焦作惠民保详细介绍

一、基本信息

• 名称：焦作惠民保
• 类型：普惠型商业补充医疗保险
• 保费：每人每年99元
• 保障额度：最高400万元
• 投保人群：焦作市基本医疗保险参保人（包括城镇职工、城乡居民）以及参加异地基本医疗保险的“新市民”8

二、保障内容

焦作惠民保的保障责任包括以下四个方面：

1. 医保范围内住院医疗费用保障

   • 保额：100万元
   • 赔付比例：非既往症60%，既往症30%
   • 年免赔额：1万元8

2. 医保范围外住院医疗费用保障

   • 保额：100万元
   • 赔付比例：非既往症50%，既往症20%
   • 年免赔额：2.5万元8

3. 特定高额药械费用

   • 保额：100万元
   • 赔付比例：非既往症70%，既往症20%
   • 年免赔额：0元8

4. CAR-T药品费用

   • 保额：100万元
   • 赔付比例：非既往症60%，既往症0%8

三、优缺点

优点

1. 投保门槛低：不限年龄、户籍、职业及健康情况，带病也可投保8。
2. 保障范围广：涵盖医保内外的住院医疗费用、特定高额药械费用和CAR-T药品费用8。
3. 保费低：每人每年仅需99元，性价比高8。
4. 既往症可保可赔：对部分既往症患者提供一定比例的赔付8。

缺点

1. 报销比例有限：医保范围内外的住院医疗费用报销比例分别为60%和50%，特定高额药械费用报销比例为70%，CAR-T药品费用报销比例为60%8。
2. 免赔额较高：医保范围内外的住院医疗费用年免赔额分别为1万元和2.5万元8。
3. 续保无保障：属于短期医疗保险，购买一年只保障一年，无法保证续保2。

四、参保时间和方式

• 投保期：2024年4月9日至2024年5月31日
• 保障期：2024年6月1日至2025年5月31日8
• 参保方式：可通过焦作惠民保微信公众号在线办理参保手续5。

焦作惠民保作为一款普惠型商业补充医疗保险，为焦作市民提供了较为全面的医疗保障，尤其是对既往症患者较为友好。在购买前仍需仔细阅读保险条款，了解保障范围和报销规则，以确保符合个人需求。