绍兴的医保卡在杭州是可以报销的,但需要满足一定的条件和流程。以下是关于绍兴医保卡在杭州使用的详细信息。
绍兴医保卡在杭州的使用情况
跨省异地就医直接结算
- 全覆盖:截至2024年3月,绍兴已实现跨省异地就医直接结算医药机构全覆盖,包括323家定点医疗机构和900家定点零售药店。
- 使用条件:参保人员需在参保地办理异地就医备案后,才可以在杭州的定点医疗机构和药店直接刷卡结算医药费用。
报销比例
- 普通门诊:未办理备案的情况下,绍兴医保参保人员在杭州普通门诊就医需先自理20%的费用,再按规定报销。
- 住院和特殊病种门诊:未办理备案的情况下,住院和特殊病种门诊的自理比例为20%,办理备案后则按绍兴本地就医标准报销。
报销流程
备案流程
- 自助备案:参保人员可以通过国家医保服务平台APP或微信小程序进行跨省异地自助备案,备案成功后即可在杭州使用医保。
- 线下备案:若不会线上操作,参保人员可携带身份证、医保卡到参保地医保窗口办理备案手续。
就医结算
- 直接结算:在开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医,参保人员可以直接刷卡结算,只需支付个人自付部分。
- 手工报销:若无法直接结算(如急诊就医或非联网医院就医),参保人员需先垫付费用,回参保地办理手工报销。
注意事项
所需材料
- 基本材料:身份证、医保卡、出院小结、住院费用汇总明细清单原件等。
- 特殊材料:如外伤经过情况说明书、交通事故认定书等。
报销时限
- 报销时限:未刷卡报销的费用最迟在次年的6月30日前到社保局办理报销,超过截止日期的不予报销。
绍兴的医保卡在杭州是可以报销的,但需要先办理异地就医备案手续。参保人员可以在杭州的定点医疗机构和药店直接刷卡结算医药费用,未办理备案的情况下需先自理20%的费用。报销时需携带相关证件和资料,并注意报销时限。
