苏惠保是可以报销门诊费用的,但需要满足一定的条件。以下是具体的报销规则和注意事项:
1. 报销条件
- 基本医疗保险和大病保险报销后:门诊费用需先经过苏州市社会基本医疗保险和大病保险的报销。
- 免赔额要求:扣除2万元的年度免赔额。
- 费用范围:报销符合当地基本医疗保险规定的合理且必要的自费部分。
2. 报销比例
- 非既往症:门诊费用在扣除免赔额后,按70%的比例报销。
- 既往症:门诊费用在扣除免赔额后,按30%的比例报销。
3. 报销范围
- 限制:仅报销医保目录范围内的费用,超出医保范围的费用不在报销范围内。
- 次数限制:门诊报销次数不受限制,只要总报销金额不超过年付给付限额即可。
4. 注意事项
- 保障期间:报销仅适用于保障期间内发生的门诊费用。
- 申请流程:需要通过线上或线下方式提交理赔申请,并提交相关资料(如门诊病历、费用清单等)。
5. 参考来源
- 以上信息来源于。
如果您有具体的门诊费用需要报销,建议提前准备好相关资料,并按照规定流程提交申请。如有进一步疑问,也可以咨询苏惠保的官方客服或相关机构。