山西晋惠保是山西省推出的普惠型补充医疗保险,由地方政府联合商业保险公司共同推出,旨在补充基本医疗保险的保障,减轻群众高额医疗费用负担。以下是具体说明:
一、核心保障内容
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住院医疗费用保障
覆盖参保人在符合规定的医疗机构住院产生的医疗费用,经医保、大病保险、医疗救助等报销后仍需个人承担的部分,按约定比例给付住院医疗保险金。
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特定高额药品费用保障
包含18种特定药品费用,保额为150万元,报销比例80%,同样适用2万元免赔额。
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其他特点
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无等待期,投保后即可生效;
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不限年龄、职业、户籍及健康状况,可带病投保;
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由中国人寿或人保财险等保险公司承保,保障期限通常为1年,不保证续保(但属于政府指导的惠民工程,续保可能性较大)。
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二、适用人群与限制
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适用人群 :山西省基本医保参保人(含城镇职工、城乡居民基本医保),新市民也可投保;
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限制条件 :患12种指定重大疾病的人员不可购买。
三、与其他保险产品的区别
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与百万医疗险的区别 :百万医疗险属于商业健康险,保障范围更广(如门诊、特定疾病等),但保费通常较高;晋惠保作为补充医疗险,保费较低(约59元/年),主要针对医保报销后的自费部分。
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与商业医疗险的区别 :部分商业医疗险需体检或存在健康告知限制,晋惠保无体检要求且保障人群更广泛。
四、投保建议
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若已购买百万医疗险,可根据自身需求选择是否叠加投保晋惠保;
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若预算有限或希望获得政府补贴,晋惠保是性价比较高的选择。
以上信息综合了多个权威来源,具体条款以官方发布为准。