医疗保险每月缴费金额不一致的原因主要与以下因素相关：

一、核心影响因素：工资基数变化

1. 个人工资波动

   医疗保险个人缴费部分（如职工医保8%、灵活就业人员7.5%）直接与当月申报工资挂钩。若工资上涨或下降，个人缴费金额会相应调整。

2. 最低缴费基数调整

   各地社保部门会定期公布最低缴费基数，当企业缴费基数低于该标准时，会按最低值执行。例如杭州2022年最低缴费基数为3957元，政策调整后可能导致员工缴费金额变化。

二、其他影响因素

1. 缴费比例调整

   国家或地方可能调整社保缴费比例，如医疗保险个人缴费比例曾从2%降至2.5%，或灵活就业人员费率从7.5%降至5.5%，直接影响每月缴费金额。

2. 地区政策差异

   不同城市或地区的社保缴费标准存在差异，例如职工医保单位缴费比例可能高于灵活就业人员。城乡居民医保等特殊群体缴费标准通常固定不变。

3. 年度缴费周期与重置机制

   部分地区的医疗保险采用自然费率定价，每年根据医疗费用、药品价格等重新调整，可能导致次年缴费金额变化。

三、特殊情况说明

• 灵活就业人员缴费灵活性 ：可选择按月或按年缴费，按月缴费需注意缴费中断可能暂停医保待遇。

• 断缴影响 ：连续中断缴费超过1个月将暂停医保报销，补缴后仅计算缴费年限，欠费期间医疗费用需自费。

综上，医疗保险每月缴费金额的差异是工资、政策、比例等多因素共同作用的结果，属于正常现象。