平安保险的自费药报销政策需根据具体险种和条款判断,以下是综合说明:
一、平安医疗险的报销规则
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百万医疗险
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覆盖自费药,但需超过1万元免赔额,且仅报销免赔额后的部分;
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若已购买百万医疗险,其1万元免赔额可视为“补足”其他百万产品的免赔额。
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小额医疗险
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住院0免赔,可报销自费药;
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报销比例分两种情况:
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已经医保报销:按90%比例赔付自费药;
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未使用医保:按60%比例赔付。
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二、其他相关险种
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平安财险学平险(如超级卫士少儿保险)
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覆盖意外、疾病导致的身故/医疗费用;
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自费药和乙类药自费部分可报销,但需减去100元免赔额,社保内部分100%报销。
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平安人寿特定产品
- 康宁定期重疾险等传统寿险产品不直接报销自费药,但可作为补充。
三、注意事项
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免赔额与比例 :百万医疗险通常有1万元免赔额,小额医疗险0免赔,具体以合同条款为准;
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药品分类 :丙类药(如部分保健品)通常不在报销范围内;
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续保条款 :部分产品(如小额医疗险)为一年期,不保证续保。
四、建议
若需报销自费药,建议优先选择百万医疗险或小额医疗险,并关注“扩展自费药”条款;若已购买其他重疾险,可咨询是否包含自费药报销功能。投保时需仔细阅读条款,避免遗漏。