医保报销流程分为普通报销和异地就医两种情况，具体步骤如下：
一、普通医保报销流程
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购药报销
持医保卡或医保电子凭证到定点医疗机构购药，费用直接从个人账户余额扣除，无需额外报销手续。 -
门诊报销
- 就医时向医院出示医保卡，结算时医保报销部分由医院与医保部门直接结算，个人仅支付自付费用。
- 若需事后报销，需保存门诊诊断证明、病历、收费单据等材料，提交至参保地社保机构审核办理。
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住院报销
- 入院时缴纳押金，出院时医院自动核算医保报销金额，患者只需支付自付部分（含起付线、自费药品及比例自付费用）。
- 报销范围需符合医保目录，超出封顶线的费用需自行承担。
二、异地就医报销流程
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提前备案
- 线上备案：通过“国家医保局”微信公众号或“国家医保服务平台”APP，选择备案类型（异地长期居住/临时外出就医），填写信息并提交材料（支持个人承诺书简化流程）。
- 线下备案：携带身份证、医保卡等材料到参保地医保经办机构窗口办理。
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就医结算
- 备案成功后，持医保卡或电子凭证在异地联网定点医疗机构直接结算，仅需支付个人自付部分。
- 若未提前备案，需先行垫付费用，出院后凭住院病历、费用明细清单、发票等材料回参保地申请报销。
三、注意事项
- 起付线与封顶线：住院费用需先扣除起付线，再按比例报销；年度报销总额不超过封顶线。
- 材料时效性：异地就医报销材料需在出院后1个月内提交，逾期可能影响审核。
- 账户区分：个人账户用于门诊和住院自付部分，统筹账户用于住院及大病报销。
通过以上步骤，可高效完成医保报销，减少个人医疗负担。
