2023-2025年狂犬疫苗新规定要点梳理

一、‌暴露分级与处置原则‌

1. ‌Ⅰ级暴露‌

   • 接触或喂饲动物、完好的皮肤被舔舐。
   • ‌处置措施‌：仅需清洗暴露部位，无需医学干预‌。

2. ‌Ⅱ级暴露‌

   • 裸露皮肤被轻咬、无明显出血的轻微抓伤/擦伤。
   • ‌处置措施‌：彻底清洗伤口并接种狂犬疫苗。若患者为严重免疫功能低下者，或伤口位于头面部且致伤动物健康状况不明，需按Ⅲ级暴露处理‌。

3. ‌Ⅲ级暴露‌

   • 贯穿性咬伤/抓伤、破损皮肤被舔舐、开放性伤口或黏膜接触动物唾液/组织、直接接触蝙蝠。
   • ‌处置措施‌：除接种疫苗外，需同步注射狂犬病免疫球蛋白‌。

二、‌疫苗接种程序‌

1. ‌基础免疫程序‌

   • ‌四针法‌（2-1-1程序）：第0天注射2剂（左右上臂三角肌或大腿前外侧），第7天、第21天各1剂，共4剂‌。
   • ‌五针法‌（传统程序）：第0、3、7、14、28天各1剂，共5剂‌。
   • ‌2024年新规‌：部分地区调整为4剂次（第0、3、7、14天），儿童与成人剂量一致‌。

2. ‌婴幼儿接种部位‌

   • 2岁以下婴幼儿需在大腿前外侧肌内注射，不可选择上臂三角肌‌。

三、‌再次暴露的加强免疫规则‌

• ‌全程接种后≤3个月‌：无需加强‌。
• ‌全程接种后＞3个月‌：第0、3天各接种1剂加强针‌。
• ‌全程接种后＞1年‌：需重新全程接种疫苗‌。

四、‌其他重要调整‌

1. ‌疫苗替换规则‌

   • 若中途更换疫苗种类，按替换疫苗的免疫程序完成剩余剂次，不可沿用原程序‌。

2. ‌费用标准‌

   • 狂犬疫苗单剂价格约100-300元，具体因地区和机构而异‌。

3. ‌禁忌与注意事项‌

   • 严重过敏史者、2岁以下儿童、免疫缺陷患者需谨慎接种‌。
   • 接种后建议清淡饮食、避免烟酒及辛辣食物‌。

五、‌服务与机构要求‌

• 农村地区以上门免疫为主，城区以社区集中免疫为主，同时支持自行前往动物诊疗机构‌。
• 接种机构需具备专用疫苗接种室、疫苗贮存设备，并公示兽医行政主管部门的资质文书‌。

以上规定综合自2023-2025年官方发布的最新文件及指南‌。