东莞医保转诊规定近年来有所调整,主要包括线上转诊和线下转诊两种方式。以下是详细的转诊规定和流程:
线上转诊
- 1.适用对象:所有在东莞市参保的市民签约了家庭医生服务的参保人
- 2.申请流程:申请电子健康卡:在“健康东莞”公众号菜单栏点击“电子健康码”,进入“健康东莞”小程序,点击“+”申请电子健康卡,按要求填写个人信息,或点击下方的一键授权,即可申请成功提交转诊申请:在小程序首页点击“转诊申请”,点击“允许”转诊处理结果通知,进入转诊申请页面。选择需要转诊的机构,上传既往病历资料图片及填写相关信息,提交申请审核与结果:线上转诊申请审核一般在24小时内完成(如受疫情防控影响,审核时间可能会有所延长)。申请通过后,参保人可在有效期内凭电子转诊单到相应转诊医院就诊,享受对应门诊医保报销比例
线下转诊
1.适用对象: 所有在东莞市参保的市民
2.办理流程: 开具转诊证明:由就诊医院的经治医师开具门诊转院证明 审核与登记:到该医院有关部门审核盖章,并由经办人员刷卡登记 办理转入手续:参保人员到转入医院首次就医时,凭本人的社会保障卡(或医保卡)、门诊转院证明办理转入手续 留存证明:转入医院将门诊转院证明留存
报销比例
- 定点社区服务机构:在选定的定点社区服务机构就诊或经核准后转诊至本镇定点社区卫生服务中心,享受70%的报销比例
- 镇定点医院门诊部:转诊至镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊,报销比例为60%
- 市内三级定点医院门诊:进一步转诊至市内三级定点医院门诊就诊,报销比例为50%
- 其他医疗机构:转诊至其他非指定的医疗机构就诊,基本医疗保险基金不予报销
注意事项
- 紧急情况:如遇病情危急,请尽快到就近医院就诊,或拨打120进行医疗救助
- 政策更新:医保政策可能会根据实际情况进行调整,建议定期关注相关官方通知
通过以上信息,可以看出东莞医保转诊规定已经逐步向线上化、便捷化方向发展,极大地方便了参保市民的就医需求。