梧州市惠梧保报销范围

医保内外住院及特定药品

梧州市惠梧保的报销范围主要包括以下四个方面,具体如下:

一、基础医疗保障

  1. 医保内住院医疗费用报销

覆盖梧州市基本医疗保险目录内的住院医疗费用,保额为100万元,设有1.5万元起付线(特殊人群为1万元)。

  1. 医保外住院医疗费用报销

包含医保目录外的住院费用,同样保额100万元,起付线为2万元(特殊人群2万元)。

二、特定药品费用报销

  • 药品种类 :覆盖30种高额特药,如乳腺癌、肺癌、白血病等20种重大疾病相关药品。

  • 起付线 :2万元。

三、新冠住院津贴

  • 标准 :150元/天,按实际住院天数给付,累计最高365天。

四、其他说明

  • 参保对象 :覆盖梧州市全体基本医疗保险参保人员,不限年龄、职业、户籍及病史(既往症可保可赔)。

  • 保费 :每年仅需78元(基础版)或158元(尊享版)。

  • 报销比例 :基础版医保外赔付比例较去年提高10%,特药赔付比例提高5%。

补充说明

该保险产品通过“政府指导、老少同价、价格普惠”特点,旨在实现与基本医保的衔接与互补,进一步减轻参保群众的医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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