医保内外住院及特定药品
梧州市惠梧保的报销范围主要包括以下四个方面,具体如下:
一、基础医疗保障
- 医保内住院医疗费用报销
覆盖梧州市基本医疗保险目录内的住院医疗费用,保额为100万元,设有1.5万元起付线(特殊人群为1万元)。
- 医保外住院医疗费用报销
包含医保目录外的住院费用,同样保额100万元,起付线为2万元(特殊人群2万元)。
二、特定药品费用报销
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药品种类 :覆盖30种高额特药,如乳腺癌、肺癌、白血病等20种重大疾病相关药品。
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起付线 :2万元。
三、新冠住院津贴
- 标准 :150元/天,按实际住院天数给付,累计最高365天。
四、其他说明
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参保对象 :覆盖梧州市全体基本医疗保险参保人员,不限年龄、职业、户籍及病史(既往症可保可赔)。
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保费 :每年仅需78元(基础版)或158元(尊享版)。
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报销比例 :基础版医保外赔付比例较去年提高10%,特药赔付比例提高5%。
补充说明
该保险产品通过“政府指导、老少同价、价格普惠”特点,旨在实现与基本医保的衔接与互补,进一步减轻参保群众的医疗费用负担。