根据现行医保政策，放疗模具费用在符合条件的情况下可纳入医保报销范围，具体规则如下：
一、报销基本条件
- 参保身份要求：患者需正常参加医疗保险（职工医保或居民医保），并按时缴费。
- 定点医疗机构：放疗模具的使用须在医保定点医院完成。
- 诊疗项目范围：需符合医保目录内的诊疗项目或医疗服务设施标准。
二、报销比例与方式
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特别门诊报销
- 适用范围：癌症放疗（含模具费用）、化疗等治疗。
- 报销比例：通常为 85%-97%，具体比例与医院级别、开药量相关（医院级别越低、开药量越大，报销比例越高）。
- 起付线与封顶线：起付线一般为 1300元，年度累计封顶线多为 7万元。
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住院期间报销
- 若放疗模具在住院期间使用，费用按住院标准报销，比例同样受医院级别影响。
- 住院报销范围包括一般住院费用及急诊前7天住院费用。
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地区差异
- 不同地区医保政策存在差异（如省级、市级、新农合等），建议提前咨询当地医保部门。
三、报销流程
- 材料准备：需提交医疗费用清单、诊断证明、医保卡等材料。
- 直接结算：在定点医院治疗时，费用通常由医院与医保机构直接结算。
- 异地就医：若在非参保地治疗，需携带病历、发票等材料返回参保地办理报销。
四、注意事项
- 非定点医院或特殊项目：部分高端放疗技术（如TOMO、质子放疗）或非定点医院可能无法报销。
- 门诊与住院区别：普通门诊放疗费用可能不纳入统筹基金报销范围，建议优先选择住院或特别门诊治疗。
建议在治疗前向医院医保窗口或当地社保部门确认具体报销政策，避免因地区差异或政策调整影响报销结果。
