根据搜索材料和我的知识,以下是关于苏州市异地就医医保医院的详细信息:
1. 异地就医适用对象
苏州市的异地就医政策适用于以下几类人员:
- 1.异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
- 2.异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
- 3.常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
- 4.异地转诊人员:指因患有限于本市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病,经具有转诊资质的市、县级以上医院诊断需要转往外地医院治疗的人员
2. 异地就医备案流程
1.备案渠道: 江苏医保云APP/小程序:适用于江苏省内参保人员,可用于申请省内、跨省异地就医备案 国家医保服务平台APP/小程序:适用于全国范围,仅用于申请跨省异地就医备案 微信公众号:例如“苏州医保”微信公众号,适用于苏州参保人员 园区社保中心APP:适用于苏州工业园区参保人员 医(社)保经办机构柜面:适用于苏州参保人员
2.办理时限: 窗口业务:即时办结。 线上业务:1-2个工作日
3. 异地就医待遇标准
1.直接结算:办理异地备案的参保人员在参保地和备案地均可享受直接结算服务,本地结算功能不冻结
2.结算标准: 省内异地就医:按照“参保地政策,参保地目录”结算。 跨省异地就医:按照“参保地政策,就医地目录”结算
3.其他临时外出就医人员:在备案地发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按原规定结付比例的80%结付,备案手续有效期一年
4.异地定点联网药店购药:仅可使用医保个人账户结算
4. 异地就医注意事项
1.备案有效期:异地转诊人员和其他临时外出就医人员的备案手续有效期为一年
2.重新备案:异地长期居住(工作、生活)人员以个人承诺方式办理异地就医备案的需满6个月方可申请重新备案
3.门诊慢特病待遇:已办理异地就医备案的参保人员,如符合申办门诊慢特病或国谈药待遇,为避免待遇受到影响,请尽快联系参保地医(社)保经办机构办理相关手续
4.生育保险:参保人员在异地发生的符合生育保险支付规定的产前检查和生育等医疗费用请先行垫付,切勿使用社会保障卡或医保电子凭证直接结算,以免影响生育保险相关待遇
5. 异地就医常见问题及处理办法
1.异地划卡提示报错:如出现就医故障,不能刷卡结算,请先拍照保存报错图片后反馈参保地、就医地医保经办机构。暂时不能解决的,可以先自费结算,待故障排除后在医院重新医保结算,或者选择其他时间就医购药
2.查询异地联网医药机构信息:可以通过“国家医保服务平台”或“江苏省医疗保障局官网”查询
6. 苏州大市医保卡通用
苏州市在2019年9月底率先在全省实现了跨省异地就医定点医院全覆盖,并动态保持至今。目前跨省异地就医联网结算医疗机构扩展到323家,长三角门诊联网结算医疗机构扩展到549家
7. 苏州省内异地就医定点医院
苏州的省内异地就医定点医院包括苏州市第九人民医院、江苏盛泽医院、苏州市吴江区儿童医院、苏州市吴江区中医医院、苏州市吴江区第四人民医院、苏州市吴江区第五人民医院、苏州市吴江区精神康复医院和苏州永鼎医院等
8. 新增医保定点医院
例如,苏州蓝十字脑科医院于2022年7月8日正式成为苏州市及全国异地就医联网结算医保定点单位
通过以上信息,您可以更好地了解苏州市的异地就医政策和相关医院信息。如果您有更多具体问题,建议直接联系苏州市医保经办机构或访问相关官方网站获取最新信息。