降低医保自付比例是一个系统工程，需要从多个方面入手。以下是一些具体的建议：

1. 政府政策层面

   • 加大财政投入：政府应持续增加对医保基金的财政支持，确保医保基金有充足的资金来支付参保人的医疗费用，从而稳定或提高医保报销比例，间接降低自付比例。例如，福建省等地通过调整医保政策，降低了部分医用耗材的个人先行自付比例，这在一定程度上减轻了患者的负担。
   • 完善医保制度：不断优化医保制度设计，如推进医保支付方式改革，建立按病种付费、按人头付费等多元化的支付方式，激励医疗机构控制成本、提高效率，减少不必要的医疗支出，使医保基金得到更合理的利用，进而降低患者的自付比例。
   • 加强药品和耗材集采：继续推进药品和医用耗材的集中带量采购，通过以量换价的方式，降低药品和耗材的价格，从而降低患者的医疗费用负担，减少个人自付部分。

2. 医疗服务机构层面

   • 规范医疗行为：加强对医疗机构的监管，规范医生的诊疗行为，避免过度医疗、大检查、大处方等现象的发生，减少不必要的医疗费用支出，从根本上降低患者的医疗负担。
   • 提高医疗效率：医疗机构应优化内部管理流程，提高医疗服务效率，缩短患者的就医等待时间，减少住院天数等，从而降低医疗成本，使患者在相同的医保报销比例下，能够承担更低的自付费用。

3. 参保人层面

   • 合理选择就医方式：参保人应根据自身病情，合理选择医疗机构和就医方式。在基层医疗机构能够满足需求的情况下，优先选择基层首诊，因为基层医疗机构的报销比例通常较高，且医疗费用相对较低。
   • 了解医保政策：参保人要充分了解医保政策，包括医保报销范围、报销比例、报销流程等，以便在就医时能够合理利用医保资源，避免因不了解政策而导致的费用自付增加。

降低医保自付比例需要政府、医疗机构和参保人共同努力。通过加大财政投入、完善医保制度、加强药品和耗材集采、规范医疗行为、提高医疗效率以及合理选择就医方式和了解医保政策等措施，可以有效降低医保自付比例，减轻患者的医疗负担。