苏州园区的医保在江苏省内可以使用,但需要办理异地就医备案手续。具体情况如下:
备案对象
- 异地安置退休人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
- 异地长期居住人员:在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
- 常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
- 异地转诊人员:因患有限于本市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病,经具有转诊资质的市、县级以上医院诊断需要转往外地医院治疗的人员。
- 其他临时外出就医人员:基本医疗保险参保人员中,非上述四类人员,未按参保地规定办理转诊手续的其他临时异地就医人员。
备案方式
- 线上备案:可通过国家医保服务平台、异地就医备案小程序、江苏医保云 APP、苏周到 APP、苏州医保微信公众号等渠道办理。
- 线下备案:携带本人身份证、社会保障卡和相关材料(居住证明或有转诊资质的参保地医疗机构出具的转外就医证明,只提供其中之一)前往参保地医保经办机构窗口办理。代办时需携带代办人身份证。
结算方式
- 办理异地备案的参保人员,在参保地和备案地均可享受直接结算服务。省内异地就医结算按照 “参保地政策,参保地目录” 结算,即执行江苏省统一的基本医疗保险药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准范围,医疗保险待遇执行参保地的政策。
- 异地定点联网药店购药仅可使用医保个人账户结算。