遵义医保报销比例和金额根据参保类型、医疗机构等级及费用区间有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准与报销比例

   • 起付标准 ：根据医疗机构等级不同，起付标准有所差异。例如，二级医院在职人员起付标准后报销82%，退休人员85%；三级医院在职人员报销83%，退休人员86%。

   • 封顶线 ：统筹基金最高支付限额为4万元，超出部分不报销。

2. 自费比例

   • 统筹基金报销比例与个人自付比例之和为100%，例如二级医院在职人员自付18%，退休人员15%。

二、城乡居民医保报销比例

1. 门诊统筹

   • 不设起付线，纳入医保目录的门诊费用按比例报销，2023年年度最高支付限额为400元/人/年。

   • 报销比例根据医疗机构等级调整，例如二级医院60%，三级医院50%。

2. 大病医疗保险

   • 起付标准 ：1.5万元，个人负担1.5万元以下部分不报销。

   • 报销比例 ：

     • 年度累计住院自付费用中合规费用6万元及以下部分，报销50%；

     • 超过6万元部分，报销60%。

   • 最高补偿限额 ：15万元。

三、其他注意事项

1. 药品与诊疗项目限制

   • 进口药品报销比例可能低于国产药品（如60%对比50%）；

   • 部分检查、手术及处方药有单次限额（如50元/次、200元/次）。

2. 退休人员优惠

   • 退休人员门诊及住院报销比例普遍高于在职人员（如起付线85%对比82%）。

3. 缴费基数调整

   • 2023年职工月平均工资为10709.4元，缴费基数上限为10709.4×6%（单位缴纳）。

四、报销流程

需携带医疗费用明细、诊断证明、社保卡等材料至定点医疗机构办理，具体比例以实际费用和医保政策为准。

以上信息综合了2021-2023年遵义医保政策，具体执行可能因年度调整而变化，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。