上海医保账户家庭成员共享是指职工医保个人账户的历年结余资金可以用于家庭成员共济使用。以下是关于上海医保账户家庭成员共享的详细信息:
1. 什么是医保个人账户家庭共济使用?
个人账户家庭共济使用是指职工医保个人账户的历年结余资金,从仅限职工本人使用,拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员使用
2. 家庭共济网的组建人和共济成员需要满足什么条件?
组建人:
- 1.必须是上海市职工医保参保人。
- 2.历年账户资金有结余。
- 3.职工医保账户可正常使用
共济成员:
1.应当是组建人的配偶、父母、子女。
2.必须是上海市职工医保或城乡居民医保参保人。
3.参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员也可以成为共济成员
3. 如何办理医保个人账户家庭共济?
可以通过以下几种方式办理:
1.随申办市民云APP:在APP中搜索“医保共济”,选择“医保账户家庭共济”服务,填写相关信息并提交
2.随申办微信小程序:同样可以搜索“医保共济”,选择“医保账户家庭共济”服务进行办理
3.随申办支付宝小程序:同上,搜索“医保共济”并选择相应服务
4.线下办理:如老年人无法线上办理,可到就近的医保服务经办窗口,由服务窗口人员协助办理
4. 家庭共济资金的使用方式
家庭共济资金的使用方式有两种:
1.共济支付:用于支付共济成员在定点医院或药店发生的医保报销后的医疗费用,不包括自费费用
2.共济缴费:用于缴纳城乡居民医保参保费、购买“沪惠保”等
5. 注意事项
- 医保卡外借:家庭共济并不等同于医保卡外借,医保卡外借属于违法行为。家庭共济是将职工医保个人历年账户结余资金视作一部分现金功能给家人用,参保人仍用自己的社保卡(或医保卡)就医或者购药
- 使用限额:家庭共济网组建后,系统默认将组建人的全额个人账户历年结余资金作为家庭共济资金,且没有使用限额,用完为止
- 查询方式:可以通过随申办(包括“随申办市民云”APP、随申办微信小程序、随申办支付宝小程序)自助查询“医保金”,查看“当年账户余额”和“历年账户余额”
6. 常见问题解答
- Q:家庭共济后是不是指个人的社保卡(或医保卡)可以给家里人用?
A:不是的。家庭共济后,参保人仍用自己的社保卡(或医保卡)就医或者购药,享受本人的职工医保或城乡居民医保待遇 - Q:共济成员使用家庭共济资金,有使用限额吗?
A:没有使用限额,用完为止
7. 医保账户家庭共济与“沪惠保”结合
2024版“沪惠保”允许市民利用个人医保余额为家人参保,进一步增强了家庭成员间的医保资金共享
通过以上信息,希望能帮助你更好地了解上海医保账户家庭成员共享的相关政策和操作方法。如果有更多问题,可以拨打医保咨询服务热线021-12393进行咨询。