上海医保卡异地就医指南如下:
一、办理条件
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正常缴纳医疗保险:参保人员需在上海正常参加医疗保险,包括职工医保和居民医保。
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办理异地就医备案:可通过“国家医保服务平台APP”、“国家异地就医备案小程序”、“国务院客户端小程序”或上海市经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
二、办理流程
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线上办理:以“国家医保服务平台app”为例,打开后点击首页【异地备案】-【异地就医备案申请】按钮,进入异地就医备案页面,根据实际情况选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”、“备案类型”,仔细阅读备案告知书并选中相应选项后点击【我已阅读,开始备案】,填写备案信息、联系人信息并上传相关材料,确认无误后点击【提交备案】,之后可点击【查看备案记录】查询异地就医备案状态。
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线下办理:可前往上海市经办机构窗口办理,携带本人有效身份证件、社保卡等相关材料,按照工作人员指引完成备案手续。
三、就医结算
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住院费用:参保人员在开通跨省联网定点医疗机构住院的,可享受住院费用跨省直接结算服务。
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门诊费用:参保人员可在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务,门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。
四、报销所需材料
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本人有效身份证件及复印件。
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社保卡或医保卡。
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医疗费专用收据。
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急诊住院需提供出院小结(或出观小结)及复印件、医疗费用明细清单及复印件;门诊就医需提供相关病史资料及复印件。
五、注意事项
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跨省异地长期居住人员办理登记备案后,备案长期有效;跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
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异地急诊抢救人员视同已备案。
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参保人员应妥善保管好相关报销材料和票据,以免影响报销。
上海医保卡异地就医为参保人员提供了便利,但需提前了解并按规定办理相关手续,以便在异地就医时能够顺利享受医保待遇。