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根据相关政策和搜索结果，精准扶贫政策在跨县就医报销方面有明确的规定和流程，具体如下：

一、报销政策

1. 县域内报销比例

• 精准扶贫户在县域内医疗机构住院，医疗费用报销比例高达90%，显著减轻贫困家庭的就医负担。

2. 县域外报销比例

• 在市内二级医疗机构：80%

• 在三级医疗机构：65%

• 转往市外医疗机构：50%

3. 新农合异地报销

• 需办理新农合并持有转诊证明，可在异地定点医院直接结算。

• 未办理新农合的贫困人口无法直接报销。

二、报销流程

1. 材料准备

• 出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明等。

• 新农合患者需额外提供新农合卡。

2. 报销渠道

• 直接结算 ：在异地定点医院医保办公室办理。

• 回乡报销 ：携带材料至村（社区）合作医疗联络员处审核，再报镇、区农易办结报中心。

三、注意事项

1. 政策限制

• 扶贫卡不等同于医保卡，无法跨县直接使用。

• 城镇职工医保仅限城镇职工，不覆盖贫困人口。

2. 补充保障

• 若医疗费用超过医保报销限额，可通过大病保险、医疗救助等渠道申请补助。

四、法律依据

• 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第二十九条规定，符合基本医保报销范围的费用由基金支付，超出部分可通过其他保障渠道解决。

综上，精准扶贫户跨县就医可报销，但需符合政策条件并办理相关手续。建议提前咨询当地医保部门，确保材料齐全。