根据搜索材料和我的知识,以下是关于2025年浙江舟山做跟腱断裂缝合术是否能走医保的详细信息:
1. 医保报销比例
根据现有的医保政策,跟腱断裂手术的医保报销比例如下:
- 镇(乡)卫生院:报销比例为60%。
- 二级医院:报销比例为40%。
- 三级医院:报销比例为30%
2. 舟山市城乡居民医保政策
2025年,舟山市城乡居民医保政策有所调整,具体如下:
- 筹资标准:2025年,成年人人均筹资标准为2310元,其中个人缴费770元,财政补助1540元;未成年人人均筹资标准为1910元,其中个人缴费630元,财政补助1280元;大学生人均筹资标准为920元,其中个人缴费200元,财政补助720元
- 报销政策:城乡居民医保参保人员生育发生的政策范围内医疗费用,由定额补助1500元调整为按城乡居民医保待遇报销
3. “舟惠保”政策
“舟惠保”是舟山市的普惠型商业补充医疗保险,具有以下特点:
- 参保范围:与基本医疗保险相衔接,覆盖面广。
- 赔付情况:自上线以来,四年来累计参保人数近150万,年均赔付率超91%,截至2024年9月,累计赔付金额超9200万元
- 2025年调整:2025年度“舟惠保”产品责任再次进行优化,提升总保额,增加特药品种,提供补充护理保障和线上药械折扣服务
4. 报销流程
报销流程如下:
- 1.患者在入院时,凭借身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续。
- 2.患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,不需要到社保中心报销
结论
2025年在浙江舟山做跟腱断裂缝合术是可以走医保的。具体报销比例根据医院级别有所不同,同时可以结合“舟惠保”进一步减轻医疗费用负担。建议在就医前详细了解当地医保政策和“舟惠保”的具体实施细则,以确保能够充分利用医保资源。