深圳的社保分为多个档次，不同档次的报销比例有所不同。以下将详细介绍深圳社保四档的报销比例及其相关事项。
深圳社保四档报销比例
职工医保一档
- 住院报销比例：在一级以下医院支付比例为94%，在二级医院支付比例为92%，在三级医院支付比例为90%；退休人员支付比例为95%。
- 门诊报销比例：普通门诊年度支付限额为在职人员约10478元，退休人员约12225元；在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员约5239元，退休人员约6112元。
职工医保二档
- 住院报销比例：在一级以下医院支付比例为92%，在二级医院支付比例为91%，在三级医院支付比例为90%；退休人员支付比例为95%。
- 门诊报销比例：普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%，约为2471元。
居民医保
- 住院报销比例：在一级以下医院支付比例为92%，在二级医院支付比例为91%，在三级医院支付比例为90%；年满60周岁及以上的人员支付比例为95%。
- 门诊报销比例：普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%，约为2471元。
少儿医保
- 住院报销比例：在一级以下医院支付比例为90%，在二级医院支付比例为85%，在三级医院支付比例为80%；退休人员支付比例为95%。
- 门诊报销比例：普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%，约为2471元。
深圳社保报销比例的影响因素
医疗机构级别
报销比例与医疗机构的级别密切相关。一级以下医院的报销比例最高，随着医院级别的升高，报销比例逐渐降低。
参保人员类型
退休人员和年满60周岁及以上的居民医保参保人在同级别医院的报销比例比在职人员高5%。
药品和治疗项目
只有符合医保药品目录、诊疗项目和服务设施标准的费用才能报销。不属于这些范围内的费用，医保不予报销。
深圳社保报销比例的计算方法
住院报销计算
住院费用减去起付线后，按照相应的报销比例进行报销。起付线根据医院级别不同而有所差异，一级以下医院为200元，二级医院为400元，三级医院为600元。
门诊报销计算
门诊费用在年度支付限额内，按照相应的报销比例进行报销。超过年度支付限额的部分不予报销。
深圳社保四档的报销比例因医保档次和医疗机构级别的不同而有所差异。职工医保一档的报销比例最高，其次是职工医保二档和居民医保，少儿医保的报销比例相对较低。退休人员和年满60周岁及以上的居民医保参保人在同级别医院的报销比例比在职人员高5%。药品和治疗项目必须在医保目录内才能报销。了解这些信息有助于更好地规划医疗费用，减轻个人负担。
深圳社保四档的缴费基数是多少？
根据2025年最新的深圳社保缴费标准，深圳社保分为一档、二档和三档，并没有四档。以下是各档次的缴费基数和比例：
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一档社保
- 缴费基数：职工上月工资总额，最高为26421元，最低为3523元。
- 缴费比例：养老保险（深户单位16%+1%，个人8%；非深户单位16%，个人8%），医疗保险（单位5%，个人2%），生育保险（单位0.5%，个人无需缴纳），失业保险（单位0.8%，个人0.2%），工伤保险（单位根据行业类别分八档基准费率，个人无需缴纳）。
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二档社保
- 缴费基数：上一年度在岗职工月平均工资，目前为6054元。
- 缴费比例：养老保险（单位16%，个人8%），医疗保险（单位1.5%，个人0.5%），生育保险（单位0.5%，个人无需缴纳），失业保险（单位0.8%，个人0.2%），工伤保险（单位根据行业类别分八档基准费率，个人无需缴纳）。
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三档社保
- 缴费基数：上一年度在岗职工月平均工资，目前为6054元。
- 缴费比例：养老保险（单位16%，个人8%），医疗保险（单位0.45%，个人0.1%），生育保险（单位0.5%，个人无需缴纳），失业保险（单位0.8%，个人0.2%），工伤保险（单位根据行业类别分八档基准费率，个人无需缴纳）。
深圳社保四档与其他档次（一档、二档）的区别是什么？
深圳社保分为一档、二档、三档和四档，每个档次的缴费标准和待遇有所不同。以下是深圳社保四档与其他档次（一档、二档）的主要区别：
缴费标准
- 一档：缴费基数为职工上月工资总额，最高为26421元，最低为3523元。养老保险单位缴纳16%+1%，个人缴纳8%；医疗保险单位缴纳5%，个人缴纳2%。
- 二档：缴费基数为上一年度在岗职工月平均工资（目前为6054元）。养老保险单位缴纳16%，个人缴纳8%；医疗保险单位缴纳1.5%，个人缴纳0.5%。
- 四档：缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资的40%。具体缴费金额未明确列出，但可以推测其缴费比例和金额会低于一档和二档。
就医待遇
- 一档：参保人可以在市内任一定点医疗机构就医，门诊费用可以用个人账户支付，住院费用在起付线以上部分按规定支付95%或90%。
- 二档：参保人门诊需要在绑定的社康中心就医，住院可以在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定的医疗机构就医。门诊费用按比例报销，住院费用在起付线以上部分按规定支付95%或90%。
- 四档：具体就医待遇未详细列出，但可以推测其待遇会低于一档和二档，可能需要在指定的医疗机构就医且报销比例较低。
个人账户
- 一档：有医保个人账户，可用于支付门诊费用和部分自费项目。
- 二档：没有医保个人账户，门诊费用需通过统筹基金报销。
- 四档：具体是否有个人账户未明确列出，但可以推测其可能没有个人账户或账户金额较少。
深圳社保四档的报销范围包括哪些项目？
深圳社保分为一档、二档和三档，没有四档。以下是深圳社保二档和三档的报销范围：
门诊报销范围
- 诊疗项目：包括治疗性质的牙科治疗项目（如补牙、拔牙、牙周治疗、根管治疗等）、按摩、针灸、推拿、正骨、足疗、拔罐等。
- 药品目录：分为甲类和乙类。甲类药品可以全额纳入报销范围，乙类药品需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围。
- 门诊大病待遇：包括慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植后门诊用抗排斥药、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗等。
住院报销范围
- 住院费用：包括住院期间的医疗费用、手术费用、药品费用等，需在定点医疗机构住院。
- 报销比例：根据医院等级和参保类型有所不同。二档和三档参保人在绑定社康中心门诊就医后，住院报销需转诊到指定医院，按规定报销。
异地报销
- 报销条件：包括办理了异地就医备案或者市外就诊手续、参保人在异地急诊抢救、临时外出就医等。
- 报销比例：根据市内就医支付比例进行报销，具体比例视情况而定。
注意事项
- 需在定点医疗机构就医，否则可能无法报销。
- 保存好就医凭证，如病历、检查报告、费用清单等，以备查询和报销使用。
- 了解医保报销范围和报销比例等政策规定，确保报销的合规性。
