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小孩的医保 可以 异地就医报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。这意味着，小孩在异地就医时，其医疗费用可以通过医保直接结算，但具体报销流程和条件可能因地区而异。

以下是小孩异地就医报销的一些关键点：

1. 住院费用报销 ：大部分地区支持跨省异地就医的住院费用直接结算，但门诊费用直接结算仍在试点中，只有部分地区可以报销普通门诊。

2. 异地转诊 ：如果需要异地就医，家长需先办理异地转诊手续或进行异地备案。通常需要县级医院以上的转诊证明，并在就医后及时通知所在的合作医疗定点医院或社保部门。

3. 报销材料 ：报销时通常需要提供以下材料：住院发票、费用明细、病例复印件、出生证明、社保卡等。

4. 直接结算与手工报销 ：如果医院支持直接结算，社保会直接承担部分费用。如果无法直接结算，家长需携带相关材料回当地医保经办机构进行报销。

5. 备案与查询 ：家长可以通过当地医保经办机构的官方网站、微信公众号或电话查询服务，了解报销进度和具体流程。

建议家长在异地就医前，提前了解并确认当地的医保政策和报销流程，以确保顺利享受医保待遇。