吴江医保在上海的使用政策主要分为两种情况：直接刷卡结算和需备案结算。以下是详细说明：
一、直接刷卡结算
适用范围
吴江参保人员无需办理任何手续，可以直接持吴江社会保障卡或医保电子凭证，在上海所有异地联网医疗机构刷卡或扫码结算医疗费用。联网医院范围
上海全市共有1135家异地联网医疗机构支持吴江医保直接刷卡结算，包括多家知名三甲医院，如：- 复旦大学附属中山医院
- 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 复旦大学附属华山医院
- 上海中医药大学附属龙华医院
- 上海市胸科医院
- 复旦大学附属妇产科医院等。
结算政策
- 发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用，由医疗保险统筹基金按原结付比例的80%结算。
- 此政策不影响社会保障卡或医保电子凭证在吴江本地定点医药机构的使用。
二、需备案结算
适用情况
- 长期居住或工作在上海的人员。
- 因病情需要符合转诊条件的人员。
- 确诊恶性肿瘤、尿毒症和器官移植等门诊特定项目疾病的参保人员。
备案流程
- 需提前到吴江社保经办机构办理“居外”或“转诊”备案手续。
- 填写《备案表》，选定医院，并等待异地接收。
- 如需自行前往上海，需携带本人身份证、社会保障卡和《备案表》。
结算政策
- 备案后，医疗费用的结报比例不下降，即按原比例结算。
三、其他补充信息
长三角示范区政策
上海市青浦区属于长三角示范区，已实现全领域免备案，与吴江本地相同待遇，结报比例不下降。门诊特定项目登记
确诊恶性肿瘤、尿毒症和器官移植等门诊特定项目的参保人员，需及时办理门诊特定项目登记手续，以确保享受相应的医保待遇。
四、查询方法
如需进一步了解医院名单或相关政策，可参考以下查询方式：
- 登录“苏州市吴江区人民政府网站”查询医保相关信息。
- 关注“吴江医保”微信公众号，查看医保缴费记录、医疗费用报销等。
通过以上信息，您可以根据自己的需求选择合适的就医方式。如有其他疑问，欢迎随时咨询！
