根据2024年武汉城乡居民医保政策,报销比例及范围如下:
一、门诊统筹待遇
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普通门诊
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起付标准:无级别医疗机构(社区卫生服务中心等)不设起付标准,其他医疗机构累计200元
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报销比例:50%
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年度支付限额:400元
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门诊慢性病(慢特病)
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覆盖病种:糖尿病、高血压、恶性肿瘤等21类疾病
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报销比例:普通居民70%,大学生90%
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年度支付限额:4000-20000元,叠加病种每增加1种增加50%限额,但累计不超过医保年度最高支付限额
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门诊重大疾病
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覆盖病种:如恶性肿瘤门诊治疗等
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报销比例:70%
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年度支付限额:20万元
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二、住院待遇
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起付标准
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三级医疗机构:800元
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二级医疗机构:400元
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一级医疗机构(社区中心):200元
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报销比例
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三级医疗机构:60%
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二级医疗机构:70%
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一级医疗机构:90%
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年度支付限额
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总限额:24万元
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大病保险:超过24万元部分按98%报销
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三、其他注意事项
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乙类药品/诊疗项目 :需先自付10%,剩余部分按普通门诊比例报销
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年度限额 :普通门诊400元、住院24万元、大病保险30万元
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特殊群体 :如低保、残疾人等可享受门诊分娩无起付线等优惠政策
以上政策综合了2024年最新调整,具体执行以医保部门官方文件为准。