根据搜索结果,广州医保在韶关的报销比例需根据参保类型和就医地政策综合判断,具体如下:
一、异地就医备案情形
-
备案就医(如异地长期居住、转诊等)
在广州办理异地安置退休、长期居住、转诊备案等手续后,可在备案地(如韶关)定点医疗机构就医,报销比例与广州本地一致:
-
一级及以下医疗机构:90%
-
二级医疗机构:85%
-
三级医疗机构:80%
-
-
异地急诊、抢救、学生就医等特殊情形
-
急诊抢救:按广州本地三级医疗机构80%报销
-
本地学生寒暑假、因病休学期间就医:按一级及以下医疗机构90%报销
-
二、非备案情形
若未办理异地备案,异地就医报销比例将降低20个百分点:
-
门诊 :按60%比例报销,年度个人最高支付限额400元
-
住院 :三级医疗机构70%、二级60%、一级90%
三、其他注意事项
-
起付标准 :不同级别医疗机构起付标准不同(如一级200元、三级1000元)
-
最高支付限额 :门诊和住院均设年度最高支付限额(如门诊400元、住院2万元)
-
连续参保优惠 :连续缴费满5年,三级、二级、一级医院报销比例分别提高5个百分点,累计不超过10个百分点
建议参保人员根据就医地政策选择是否办理异地备案,并提前确认备案流程及就医机构是否为定点医疗机构。