贵溪市的医保局是负责全市医疗保险相关事务的重要机构，提供多种医保服务。了解其电话、地址、工作时间和服务项目等信息，可以帮助市民更便捷地享受医保服务。

贵溪市医保局电话

官方咨询电话

贵溪市医保局的官方咨询电话是0701-3771309，这是经办业务的主要电话，工作日上班时间上午9:00—12:00，下午13:30—17:30。该电话主要用于解答医保政策、办理医保业务等，确保市民能够及时获取医保相关信息和帮助。

投诉举报电话

为了打击欺诈骗保行为，贵溪市医保局还设立了投诉举报电话0701-3771377，受理时间为法定工作日上午9:00-12:00、下午14:00-17:00。
该电话的设立旨在加强医保基金监管，确保医保资金的合理使用，保障参保人员的权益。

贵溪市医保局地址

办公地址

贵溪市医保局的主要办公地址是冶金大道10号。该地址是医保局的主要办公地点，市民可以前往该地址办理医保业务或咨询医保政策。

贵溪市医保局工作时间

工作日时间

医保局的工作时间为每周一至周五，上午9:00—12:00，下午13:30—17:30。明确的工作时间有助于市民合理安排办事时间，避免因时间冲突而无法办理医保业务。

节假日安排

节假日期间，医保局的工作时间为上午9:00—12:00，下午13:30—17:30。节假日安排确保了市民在节假日期间仍能办理医保业务，提升了医保服务的便捷性。

贵溪市医保局服务项目

主要服务项目

贵溪市医保局提供多种医保服务，包括城乡居民基本医疗保险的参保缴费、待遇享受、门诊特殊慢性病申请、普通住院报销等。这些服务项目涵盖了医保的各个方面，确保市民能够享受到全面的医疗保障。

特色服务

贵溪市医保局还推出了“局长接待日”和“办不成事”窗口等特色服务，旨在解决参保群众的疑难问题，提升服务质量。这些特色服务进一步提升了医保服务的质量和效率，增强了市民的获得感。

贵溪市医保局的主要联系方式包括电话0701-3771309和0701-3771377，办公地址为冶金大道10号，工作时间为周一至周五。医保局提供多种医保服务，并推出特色服务以提升服务质量。了解这些信息，有助于市民更便捷地享受医保服务。

贵溪市医保局的主要职责是什么？

贵溪市医疗保障局的主要职责包括：

1. ​贯彻执行医疗保障政策：落实国家、省、市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等制度的法律法规、政策、规划和标准，组织起草相关政府规章草案并组织实施。

2. ​管理医疗保障基金：执行省、市医疗保障基金监督管理办法，建立安全防控机制，推进支付方式改革。

3. ​制定筹资和待遇政策：落实医疗保障筹资、待遇政策和长期护理保险制度改革方案，确保与筹资水平相适应的待遇调整机制。

4. ​管理医保目录和支付标准：执行国家、省、市统一的医保目录和支付标准，建立动态调整机制。

5. ​监管医药服务价格：落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目收费政策，建立合理的价格确定和动态调整机制。

6. ​推进招标采购政策：执行药品、医用耗材招标采购政策，监督实施并推进集中采购平台建设。

7. ​管理定点医药机构：实施定点医药机构协议和支付管理办法，建立信用评价体系和信息披露制度，查处违法违规行为。

8. ​经办管理和公共服务：负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，完善异地就医管理和费用结算政策，建立医疗保障关系转移接续制度。

9. ​完成其他任务：完成市委、市政府交办的其他任务。

如何联系贵溪市医保局？

您可以通过以下几种方式联系贵溪市医保局：

1. ​电话咨询：

   • ​经办业务咨询电话：0701-3771309（工作日：上午9:00-12:00，下午13:30-17:30）
   • ​举报电话：0701-3771377（法定工作日上午9:00-12:00、下午14:00-17:00）

2. ​微信公众号：

   • 关注“贵溪医保服务”公众号，获取最新医保资讯、办事指南及线上办理服务

3. ​现场咨询：

   • ​办公地址：贵溪市冶金大道10号贵溪市医保经办服务大厅

贵溪市医保局在处理医保报销方面有哪些具体流程和规定？

贵溪市医保局在处理医保报销方面的具体流程和规定如下：

医保报销流程

1. ​准备材料：

   • 参保人员因病住院发生的医疗费用，需在医疗终结后10日内，携带以下材料到市医保中心经办科室办理费用审核登记手续：
     • 本人医保证历
     • 出院小结
     • 费用明细清单
     • 住院发票
     • 医嘱单复印件（因公出差、探亲人员应附单位证明；异地外驻人员应附异地外驻就医申报表；转院就医人员应附转院申请表）
   • 门诊特殊检查、特殊治疗及慢性病补助的参保人员，需按规定的时间携带相应材料办理审核登记手续。

2. ​审核登记：

   • 经办科室当场清点审核材料是否齐全，并出具受理回执。材料不齐时，一次性告知参保人员尚需补交的材料。
   • 参保人员应在10个工作日内予以补齐。

3. ​费用核审：

   • 经办科室按照国家“三个目录”有关规定，在当月完成所有受理材料的费用核审工作，并提供每份受理材料中不可报销费用及按比例负担费用的项目清单。
   • 对需要调查核实的医疗费用，审核时间适当延长，但自材料受理之日起，最长不超过60个工作日。

4. ​费用结算：

   • 审核登记的次月15日至20日为费用结算时间（遇节假日顺延）。在此期间，参保人员可到市医保中心经办科室进行费用结算。
   • 结算时，经办科室提供医疗费用报销构成清单，包括统筹报销金额、自付费用金额、自付费用分类构成和自付费用明细单。
   • 参保人员需持本人身份证原件，履行签字结算手续。本人因故不能到市医保中心报销提现的，可委托他人代为办理，应出示本人和委托人身份证原件，并提供复印件留存、备查。

医保报销规定

1. ​门诊报销：

   • 普通门诊医疗费全部自付（特殊慢性病病种除外）。
   • 门诊特殊慢性病医疗费用全年累计500元以内的不予报销，累计超过500元以上部分按照住院统筹报销，最高支付限额共计31万元。

2. ​住院报销：

   • 一、二、三级定点医院政策范围内费用报销比例分别为90%、80%、60%，起付线分别为100元、400元、600元。
   • 经报备后转外就医报销比例为60%，基本医保年封顶线为10万元，大病保险封顶线为30万元。

3. ​转诊手续：

   • 特殊疾病需到上级医院就诊，可通过定点医院由经治医生提出建议，科主任审查签字，分管院长审核签字，并报市医保局审批后方可转外就医。
   • 无转诊手续的，不予报销。

4. ​异地就医：

   • 在外地期间突发疾病需住院治疗的，应就近在当地公立医院治疗，并在24小时内电话告知市医保局，同时将就诊医院开具的疾病诊断书传真至市医保局备案。
   • 未经市医保局备案的，其医疗费用不予报销。