根据2024年沈阳医保最新政策，主要调整内容如下：

一、职工医保

1. 最低缴费年限调整

   • 男性职工最低缴费年限由25年逐步过渡到30年，过渡期5年。2024年退休的职工需满足26年缴费年限，2025年退休需27年，以此类推。

   • 女性职工最低缴费年限保持25年不变。

2. 缴费基数调整

   • 2024年1月1日起，职工医保和生育保险缴费基数调整为6900元/月，灵活就业人员缴费比例从10%降至6.8%。

3. 门诊共济保障机制

   • 职工门诊统筹起付标准为200元/年，支付比例根据医疗机构等级提高5个百分点（如一级65%、三级55%），退休人员再提高5个百分点。

   • 定额返款标准为80元/月，高于按比例划入金额。

4. 退休职工待遇

   • 退休职工每月医保账户划入80元，高于按养老金比例划入的金额。

二、城乡居民医保

1. 缴费标准调整

   • 2024年缴费标准为：非在校未成年人/成年居民450元/年，学生104元/年；低保边缘家庭成员260元/年。

   • 2025年缴费标准预计上涨，具体以官方通知为准。

2. 财政补助与特殊群体

   • 特殊群体（如低保对象、重度残疾人）个人缴费部分由政府全额补助。

三、其他重要变化

• 门诊慢特病认定调整 ：2024年起不再开展门诊慢性病认定，门诊医疗费按普通门诊统筹政策报销。

• 缴费方式优化 ：支持线上办理参保核定及缴费，社区办理渠道完善。

以上政策于2024年1月1日正式实施，2025年城乡居民医保集中缴费期截至2024年12月25日。建议参保人员及时关注医保局官方通知，避免影响待遇享受。