甲状腺全切术后缺钙的病理症状主要与甲状旁腺功能减退导致的低钙血症相关，具体表现如下：
一、急性神经肌肉症状
- 手足搐搦
低钙血症导致神经肌肉兴奋性增高，表现为突发性手足痉挛、抽搐，严重时可呈癫痫样发作。 - 感觉异常
口周、四肢末端出现麻木、刺痛或蚁行感，部分患者伴随喉部紧缩感。 - 喉痉挛或呼吸肌麻痹
严重低钙可能引发喉部肌肉痉挛，导致呼吸困难甚至窒息。
二、慢性全身性症状
- 骨骼系统
长期低钙可导致骨质疏松、骨痛（腰背、四肢为主），儿童可能出现骨骼发育畸形（如O/X型腿）。 - 皮肤与毛发
皮肤干燥、失去弹性，头发干枯易断，指甲变脆或出现白纹。 - 心血管系统
心律失常（如传导阻滞）、心肌应激性增高，严重时可致心脏骤停。
三、其他系统影响
- 消化系统
低钙刺激胃肠道平滑肌痉挛，引发恶心、呕吐、腹痛或便秘。 - 精神神经系统
烦躁、易怒、记忆力减退，儿童可能出现发育迟缓。
四、特殊人群表现
- 儿童：可能出现方颅、鸡胸、颅骨软化等骨骼畸形，以及多汗、睡眠不安。
- 孕妇：缺钙可能影响胎儿骨骼发育，增加妊娠高血压风险。
五、病理机制
甲状腺全切术中若损伤甲状旁腺（如误切或血供受损），导致甲状旁腺激素（PTH）分泌减少，无法有效调节钙磷代谢，血钙浓度下降。损伤程度决定症状持续时间：轻度损伤可能恢复，重度损伤需长期补钙。
处理建议：
- 急性期需静脉补钙（葡萄糖酸钙）并使用活性维生素D（骨化三醇）。
- 长期管理包括饮食补钙（奶制品、豆类、深海鱼）、晒太阳促进维生素D合成，定期监测血钙及甲状旁腺功能。
如症状持续或加重，需及时就医评估甲状旁腺功能及骨密度。
