根据河南省驻马店市医疗保障政策，居民医保报销比例根据参保人群、医疗机构等级及医疗费用范围有所不同，具体如下：

一、普通居民报销比例

1. 起付标准与报销区间

• 一级医院：不设起付标准，报销比例65%

• 二级医院：起付线300元，报销比例60%

• 三级医院：起付线500元，报销比例55%

2. 年度支付限额

• 普通居民：年度最高支付限额40万元

• 农村贫困居民：起付标准0.55万元，10万元以上报销比例95%，无封顶线

二、特殊群体报销比例

1. 70周岁以上老年人

• 起付标准10万元，三级医院报销比例50%，二级60%，一级65%

• 门诊费用：1.1万元~10万元报销比例60%，10万元以上70%

2. 学生及儿童

• 起付标准减半（根据年龄调整），三级医院报销比例55%，二级60%，一级65%

3. 门诊慢性病及特殊用药

• 慢性病（如糖尿病、高血压）门诊报销65%，特殊用药报销65%，年度限额40万元

• “两病”（糖尿病/高血压）门诊报销60%，年度支付限额300元

三、其他注意事项

• 起付标准 ：不同医疗机构级别差异较大，例如乡级卫生院150元、县级400元、市级600元等

• 报销限额 ：门诊统筹年度限额300元，特殊病种限额40万元

• 政策调整 ：2025年新增154种门诊特殊用药，覆盖多发性硬化等疾病

建议参保人员根据自身情况选择医疗机构，并关注年度医疗费用累计限额，避免自费过高。具体政策以河南省医疗保障局最新通知为准。