根据2025年最新政策,河南省郑州市城乡居民医保住院报销比例如下:
一、按医疗机构等级划分
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乡级(乡镇卫生院/社区卫生服务中心)
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起付标准:150元
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统筹基金支付比例:80%(1000元以上90%)
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14周岁及以下参保居民起付标准减半
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县级医疗机构
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起付标准:600元
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统筹基金支付比例:65%(3000元以上75%)
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县级中医医院起付标准降低100元,中医药服务报销比例提高5%
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市级医疗机构
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起付标准:600元
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统筹基金支付比例:65%(3000元以上75%)
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省级医疗机构
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起付标准:600元
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统筹基金支付比例:65%(3000元以上75%)
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二、特殊政策说明
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重特大疾病 :33个病种实行限价管理,不设起付标准,县级80%、市级70%、省级65%
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年度最高支付限额 :15万元(含门诊规定病种)
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退休人员 :在乡级、县级、市级、省级定点医院住院,统筹基金支付比例分别为95%、97%、95%、93%
三、其他注意事项
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药品费用报销 :甲类药品50%、乙/丙类30%
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大病保险 :1.1万-10万元报销60%,10万元以上70%
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门诊报销 :乡镇卫生院65%、县级55%、市级45%
以上信息综合了2025年最新政策文件,具体执行以医保部门官方说明为准。