根据2025年最新医保政策，居民医保在省内就医是否需要备案，需根据就医类型和参保地规定判断，具体如下：

一、无需备案的情形

1. 临时外出就医人员

   • 非急诊抢救且未办理转诊手续的临时外出就医（如突发疾病临时就医），无需备案，凭身份证、社保卡或医保电子凭证直接结算。

2. 长期居住人员

   • 异地长期居住人员（如退休人员、异地工作人员等）需办理“一次备案，长期有效”，可通过线上渠道办理。

3. 特定城市政策

   • 成都市参保人员在四川省、重庆市、贵州省、西藏自治区、云南省、广州市、南京市就医无需备案。

二、需要备案的情形

1. 转诊转院就医人员

   • 因参保地医疗机构无法诊治或治疗水平有限，需由二级以上定点医疗机构开具《转诊转院证明》，并完成医保信息平台的备案，有效期内可多次使用。

2. 其他特殊群体

   • 常驻异地工作人员、异地安置退休人员等特定群体，需根据当地政策办理备案。

三、备案方式（以线上为例）

通过“国家医保局”微信公众号办理：

1. 进入【国家异地就医备案】小程序

2. 选择参保地（系统默认）及就医地

3. 填写备案信息并提交，完成实名认证即可

四、注意事项

• 政策差异 ：不同城市政策存在差异，如阜阳、淮北等地明确临时外出就医无需备案，而成都市、云南省等地扩大了免备案范围。

• 结算方式 ：备案成功后，可通过医保卡或电子凭证直接结算，未备案将无法享受异地就医待遇。

建议参保人员根据自身情况，提前通过当地医保平台确认最新政策，避免遗漏备案。