居民医保支持跨省异地就医，但需按规范办理备案手续。以下是具体说明：

一、基本政策依据

根据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，均可从基本医疗保险基金中支付。

二、适用人群

1. 异地长期居住人员

   包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等，需办理异地长期居住备案。

2. 跨省临时外出就医人员

   包括异地转诊、异地急诊、工作/旅游等人员，备案有效期通常为6个月。

三、备案流程

1. 线上备案

   通过“国家医保服务平台”APP或各地医保平台（如黑龙江省地方医保平台）提交备案申请，需选择就医地、参保类型（长期居住或临时外出），并上传身份证、居住证（部分地区可仅签个人承诺书）。

2. 线下备案

   可通过参保地经办机构窗口办理，需提交身份证、居住证等材料。

四、报销规则

• 直接结算 ：备案成功后，在定点医疗机构直接刷卡结算，无需垫付费用。

• 费用垫付 ：未备案或非定点医院就医需先自费，出院后回参保地报销。

• 报销比例 ：通常低于参保地待遇水平，具体比例由参保地政策决定。

五、特殊情况处理

• 急诊就医 ：未备案的急诊患者需先垫付费用，3个工作日内向参保地申请备案。

• 转诊转院 ：需办理转诊手续，按参保地规定享受待遇。

六、注意事项

1. 长期居住人员备案后，原则上允许回参保地就医，待遇不低于参保地转诊转院标准。

2. 不同省份政策存在差异，建议提前电话咨询当地医保部门（如广西自2023年7月起实行免备案直接结算）。

通过以上流程，居民医保参保人员可安全享受跨省异地就医服务。