居民医保卡在药店购药需遵守以下规定：

一、基本要求

1. 定点药店限制

   只能在医保定点零售药店购药，非定点药店无法使用医保卡结算。

2. 人证相符

   需出示与医保卡信息一致的身份证件，禁止他人冒用。

3. 账户余额要求

   个人账户需激活且余额充足，金融账户可作普通银行卡使用。

二、购药流程与限制

1. 合规购药

   • 需通过医保部门指定平台采购药品，确保进销存记录真实。

   • 药品需在医保目录内（甲类、乙类），自费药品及保健品（如维生素）不可报销。

2. 费用结算规则

   • 基本医疗保险基金支付范围的费用由统筹账户支付，个人自付部分由参保人承担。

   • 超出医保目录或自费药品需全额自费。

3. 异地使用限制

   • 需提前向当地社保局申请异地转移或备案。

   • 部分城市对异地用药有年度支付限额（如在职职工1500元、退休职工2000元）。

三、违规行为与责任

1. 禁止套取医保

   • 不得出借、冒用他人医保卡，或通过虚假住院、重领报销款等手段套取资金。

   • 伪造票据、处方或身份信息将面临处罚。

2. 药店责任

   • 需遵守“十不准”规范，如禁止串换药品、虚假宣传、违规加价等。

   • 发现违规行为将暂停医保结算，情节严重者会被吊销定点资格。

四、其他注意事项

• 个人账户使用 ：可支付门诊自付部分及指定药品费用，但年度累计额超过当地职工平均工资5%的部分不可使用。

• 激活与维护 ：需定期激活医保卡，长期未使用可能导致待遇中断。

以上规定综合了医保政策及最新管理要求，参保人员应规范使用医保卡，避免违规操作影响待遇。