以下是牙科门诊医保报销的最新政策:
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报销范围:牙科医保报销范围主要涵盖牙体治疗费、手术费等治疗费用。镶牙以及医疗美容,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,仍不列入报销范围。
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报销比例:医保报销比例为30%~50%,具体比例由各地根据实际情况确定。
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报销限额:门诊患者同种病种每年报销以一定定额为限,超出部分需自理。
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门诊看病报销:自2022年1月1日起,门诊看病也可以使用医保报销,不过根据看病的医院不同、人员情况不同,有不同的报销起付点、报销比例和最高限额。报销比例为50%。普通门诊年度累计最高支付标准,在职人员为1500元,退休人员为2000元。
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职工门诊待遇:自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限额,2万元以下报销比例不变;2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。
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个人账户使用:2022年9月1日起,个人账户资金实行记账管理,参保人员不可自由支取,实现定向使用,主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的医药费用。
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个人账户家庭共济:自2022年12月1日起,允许参加本市基本医疗保险的配偶、父母、子女共济使用家庭成员个人账户资金,支付本人和共济对象发生的符合个人账户使用范围法规的相关费用,并可使用个人账户为本人和共济对象参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险缴费、购买本市补充医疗保险(现阶段特指北京普惠健康保)。
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大病保险水平提高:2022年度职工大病起付线降至30404元。参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后,一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用,超过起付标准以上的部分,由城镇职工大病医疗保险二次报销。起付标准以上5万元以内部分(即30404元至80404元)报销60%,5万元(即80404元)以上部分报销70%,上不封顶。
以上就是最新的牙科门诊医保报销政策。需要注意的是,具体的报销比例和限额可能会根据不同地区的实际情况有所差异,请以当地医保部门公布的信息为准。