德阳医保能否在成都报销及相关情况
德阳医保能在成都报销，但需要满足一定的条件，并且不同的就医情况和报销方式有所不同，以下为你详细介绍：
报销条件
异地就医备案
在德阳买的医保可以在成都看病报销，但要办理异地就医备案，且需在备案的成都医保定点医院看病才可报销。若没办理异地就医备案，只能自费后带齐资料回德阳医保所报销。
特殊情况
- 若已将德阳的社保办理了异地就医，且异地选择为成都，可进行报销。
- 若德阳市的医院建议此次就医行为到成都就诊，并且愿意开出转诊证明，也可以报销。
报销范围
可报销范围
- 参保居民在定点医疗机构住院（含家庭病床）治疗。
- 参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用。
不可报销范围
- 未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用。
- 自杀、自残的（精神病除外）。
- 打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的。
- 交通事故、意外伤害、医疗事故等。
- 因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的。
- 属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的。
- 国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
报销流程
办理异地就医备案
如果已经在德阳办理了异地就医备案，并且在成都的医疗机构发生了医疗费用，可凭借办理好的异地就医备案证明和相关材料进行报销。
报销方式
- 直接结算：德阳异地就医报销可以选择直接结算。
- 手工报销：若不选择直接结算，也可采用手工报销的方式，具体事项及满足条件等可关注微信公众号【德阳本地宝】，在对话框回复【异地就医】获取相关信息。
报销比例和起付标准
省内异地就医
德阳市民在省内异地就医时执行德阳市的支付政策和支付范围，即省内执行参保地基本医疗保险药品目录、医疗服务设施、诊疗项目范围及其支付标准。而起付线、封顶线、报销比例等则按参保地的政策执行，完善住院起付标准和报销比例按德阳市同等级医院标准执行，其住院起付标准在德阳市同等级医院起付标准基础上上浮50%，报销比例在同等级医院报销比例基础上下降20个百分点。 德阳市具体的报销比例和起付标准如下：
- 城镇居民基本医疗保险
- 起付标准：社区卫生服务机构200元、一级医院400元、二级医院600元、三级医院900元；一年内多次住院的，依次降低100元，但最低不低于200元（社区卫生服务机构100元）。年最高支付限额为40000元。
- 报销比例：社区卫生服务机构65%，一级医院60%，二级医院55%，三级医院50%。城镇居民基本医疗保险连续缴费年限每满1周年，报销比例提高0.5个百分点，但最高报销比例累计不超过80%。凡发生住院费用报销的，报销比例回到基础比例重新累计。
- 统筹基金
- 起付标准：根据医疗机构的等级确定，以当地上年度职工平均工资为基数，一级及以下医疗机构6%、二级医疗机构8%、三级医疗机构10%，转市境外医疗机构13%。起付标准按次计算，参保人员在一个年度内多次住院，起付标准依次递减1个百分点。退休人员起付标准在上述标准基础上降低100元。
- 报销比例：当地医院，在职职工72%，退休人员75%；转外地医院，在职职工67%，退休人员70%。年满90岁以上的人员，统筹基金支付的具体比例为100%。
省外就医
在省外就医时，执行德阳市的支付政策，就医地支付范围，即执行就医地基本医疗保险药品目录、医疗服务设施、诊疗项目范围及其支付标准，而起付线、封顶线、报销比例等则按参保地的政策执行。
