广安e惠保是广安市推出的一款普惠型商业补充医疗保险,旨在为广大参保人提供医疗保障。为了帮助你更好地了解广安e惠保的真实性、保障内容和用户反馈,以下是对该产品的详细分析。
广安e惠保的背景和目的
背景
- 广安e惠保是广安市首款由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险,由广安市医疗保障局、广安市财政局共同指导,国家金融监督管理总局广安监管分局监督,中国人寿保险股份有限公司广安分公司主承保,联合其余8家保险公司组成共保体共同承保。
- 自2021年首次上线以来,广安e惠保因其保费低、投保不设门槛、不限职业、带病可保可赔及高额保障等特点,迅速受到广大群众的高度认可和积极参与。
目的
- 广安e惠保的主要目的是构建广安市多层次医疗保障体系,有效降低广大参保人罹患重大疾病时的就医费用负担,防范因病返贫、因病致贫。
- 通过提供高额保障,广安e惠保旨在提升广安市居民的医疗保障水平,特别是对于老年群体、患病群体和低收入群体。
广安e惠保的保障内容和范围
保障内容
- 广安e惠保的保障内容包括医保目录内个人自付住院医疗合规费用、医保目录外住院医疗全自费费用、医保目录外特定高额药品费用和特定罕见病药品费用。
- 2025年度广安e惠保新增99元尊享版,可享300万元的医疗保障,责任范围进一步扩大。
保障范围
- 广安e惠保的保障范围广泛,覆盖了广安市基本医疗保险参保人以及参加异地基本医疗保险的“新市民”。
- 参保人无需体检、不限既往症、不限年龄、不限户籍、不限职业,进一步守护广安市民的健康。
广安e惠保的理赔流程
理赔流程
- 参保人可以通过“广安e惠保”微信公众号进行线上理赔申请,上传相关理赔资料即可。
- 线下理赔可以通过承保公司的理赔服务网点提交理赔申请,需要提供纸质赔案资料原件。
理赔条件
- 理赔申请需在保险期间内、保额范围内,符合广安e惠保保险条款的情况下进行。
- 理赔资料需齐全,包括被保险人的有效身份证件、基本医疗保险结算单、医院出具的入出院记录、诊断证明、医疗费用发票等。
用户评价和反馈
用户评价
- 广安e惠保因其低保费高保额的特点,受到了广大参保人的高度认可和积极参与。
- 众多用户反馈通过广安e惠保报销了高额医疗费用,减轻了家庭负担。
用户反馈
- 部分用户反映在理赔过程中遇到工作人员态度恶劣、解释不清等问题,影响了理赔体验。
- 理赔流程较为复杂,需要准备的资料较多,部分用户反映资料提交后反馈不及时。
广安e惠保的优缺点
优点
- 广安e惠保投保门槛低,不限年龄、职业、户籍和健康状况,带病可保可赔。
- 保费低,保障高,最高可达300万元。
缺点
- 住院医疗报销范围有限,仅限医保目录内费用。
- 理赔门槛较高,有2万元免赔额限制。
广安e惠保是一款由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险,具有低保费高保额的特点,适合广安市基本医疗保险参保人以及参加异地基本医疗保险的“新市民”。尽管存在一些理赔门槛高和报销范围有限的问题,但总体而言,广安e惠保为参保人提供了较为全面和实惠的医疗保障,值得考虑购买。
广安e惠保的保障范围是什么
2025年度“广安e惠保”的保障范围主要包括以下几个方面:
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医保目录内个人自付住院医疗合规费用:
- 在保险期间内,被保险人因意外或疾病在基本医疗保险定点医疗机构住院治疗期间实际发生的、按照广安市基本医疗保险政策规定纳入报销范围的费用,经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后,需个人负担的合规费用。
- 累计达到1万元以上部分按75%报销(基础版)或按75%报销(尊享版),保险金额为100万元/年/人。
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医保目录外住院医疗全自费费用:
- 在保险期间内,被保险人因意外或疾病在基本医疗保险定点医疗机构住院治疗期间实际发生的合理且必须由被保险人自行承担的医疗费用,包括基本医保目录外全自费、超限价超限额自付部分。
- 累计达到1万元以上部分按15%报销(基础版)或按20%报销(尊享版),保险金额为100万元/年/人。
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医保目录外特定高额药品费用:
- 在保险期限内,非既往症人群0免赔额,按75%比例报销。
- 保障34种特定高额药品费用,保险金额为50万元/年/人(尊享版)。
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特定罕见病药品费用:
- 在保险期限内,非既往症人群0免赔额,按75%比例报销。
- 保障6种特定罕见病药品费用,保险金额为50万元/年/人(尊享版)。
参保人还可以享受线上普药折扣、眼科检查、洁牙服务、中医医院体检等最高17项增值服务。
广安e惠保的购买方式是什么
广安e惠保的购买方式有以下几种:
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微信公众号投保:关注“广安e惠保”微信公众号,点击底部菜单栏中的“立即参保”进行办理。
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扫码投保:通过扫描相关宣传材料或活动现场的二维码进行投保。
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联系承保公司:可以直接联系“广安e惠保”的承保公司销售人员,获取更多投保信息和帮助。
广安e惠保的续保条件是什么
广安e惠保的续保条件较为宽松,主要包括以下几点:
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无需体检和健康告知:续保时无需进行体检,也不需要健康告知,即使有既往病史也可继续参保。
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无年龄、户籍、职业限制:续保不设年龄、户籍和职业的限制,所有广安市基本医保参保人及新市民均可参保。
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保费和保障不变:续保的保费和保障内容与上年度保持一致,基础版69元/年,尊享版99元/年,保障范围包括医保目录内个人自付住院医疗合规费用、医保目录外住院医疗全自费费用、特定高额药品费用和特定罕见病药品费用。
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自动续保:参保人可以通过广安e惠保的官方公众号或相关平台进行续保,操作简便。