长沙医保住院报销比例

长沙医保分为职工医保和居民医保,两种医保的住院报销比例有所不同,具体如下:

  • 职工医保
    • 基层医疗卫生机构:在职职工报销比例为 93%,退休职工为 95%。
    • 一级医疗机构或不设等级医疗机构:在职职工报销比例为 92%,退休职工为 94%。
    • 二级医疗机构:在职职工报销比例为 90%,退休职工为 92%。
    • 三级医疗机构:在职职工报销比例为 85%,退休职工为 87%。
    • 省部属医疗机构:在职职工报销比例为 85%,退休职工为 87%。
    • 特殊情况:一个结算年度内,参保人员在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付标准按 50% 计算。
  • 居民医保
    • 乡镇卫生院:报销比例不低于 80%。
    • 县级医院:报销比例不低于 70%。
    • 市级医院:报销比例不低于 60%。
    • 省级医院:报销比例不低于 50%。
    • 特殊情况:未按照分级诊疗制度办理转诊手续的(危急重症患者抢救除外),支付比例相应降低 15%。

需要注意的是,医保报销还涉及起付线、封顶线以及报销范围等其他规定,具体报销情况可能因个人参保情况、就医机构等级、医疗费用项目等因素而有所不同。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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健康新闻 2025-03-26

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