医院不给报医保的情况可能由多种原因造成，这些原因可以归结为以下几个主要方面：
1. 就医时未选择定点医疗机构
参保人在就医时需要选择定点医疗机构才能享受医保报销待遇。如果选择了非定点医疗机构（除急诊外），即使其他条件都符合，也可能无法享受医保报销。
2. 结算时未选择正确的支付方式
部分参保人在结算费用时选择了手机线上缴费，而这种方式可能无法享受医保报销待遇。正确做法是在医院的结算窗口出示社保卡或医疗电子凭证进行缴费结算。
3. 医疗费用未达到起付线
一个自然年度内，职工医保门诊统筹待遇有一定的起付线标准。例如，在某些地区，职工医保门诊统筹待遇的起付线为200元，只有当参保人累计门诊费用超过这一数额后，才可享受报销待遇。
4. 医保断缴
如果参保人的医保处于断缴状态，则不能享受医保报销。即使当月缴纳了社保，通常也需要次月才能生效。
5. 就诊项目不属于医保基金支付范围
一些特定的医疗服务或药品不在医保报销范围内，比如美容、健美项目、减肥、增胖、增高项目等。工伤事故应由工伤保险承担，而非医疗保险。
6. 跨区就诊限制
有些地区的医保政策规定，基本医疗保险参保人普通门诊只能在参保所在区或选定区内的定点医疗机构享受医保报销。
7. 第三方责任
如果是由于第三方的原因导致受伤，并且该第三方应当承担责任的情况下，所产生的医疗费用应该由第三方负责，而非通过医保报销。
8. 公共卫生服务
国家提供的免费公共卫生服务如疫苗接种等，无需也不得使用医保报销。
9. 境外就医
针对境外就医所产生的医疗费用，医保是不予报销的。
10. 不属于医保目录
如果使用的药物或者接受的服务不在医保目录之内，那么这部分费用将不会被医保报销。
解决措施
如果你遇到医院拒绝报销的情况，可以采取以下步骤来解决：
- 与医院沟通：首先尝试与医院直接沟通，了解不报销的具体原因。
- 向医保部门投诉：若沟通无果，携带相关材料至政务中心医保窗口或社保中心申请报销。
- 申请行政复议或提起行政诉讼：如果问题仍未得到解决，可以考虑申请行政复议或直接提起行政诉讼。
了解上述信息可以帮助你更好地理解为什么有时候医保不能报销，并指导你在遇到此类问题时如何有效处理。同时，建议定期关注当地医保政策的变化，因为不同地区的具体规定可能会有所不同。
