深圳二档社保异地就医费用结算需办理转诊或备案，省内可直接刷卡结算，省外未备案需先行支付后申请报销，报销比例有所降低。
深圳二档社保异地就医费用结算说明
省内异地就医
- 住院：可以直接刷社保卡结算。
- 门诊：普通门诊费用不能报销。
跨省异地就医
- 住院：已办理转诊或备案的，可直接刷社保卡结算；未办理的，需先行支付现金，后凭单据申请报销，报销比例降低30个百分点。
- 门诊：需办理异地就医备案，选定一级及以下定点医疗机构，按普通门诊统筹比例报销。
报销流程
- 备案：通过“国务院客户端”小程序或医保服务平台办理。
- 就医：携带社保卡等有效凭证在备案地定点医疗机构就医。
- 结算：符合条件的费用可在异地联网定点医疗机构直接结算。
报销比例与范围
- 住院：跨省异地联网定点医疗机构住院，医保基金报销部分按深圳市住院支付比例的90%支付。
- 门诊：报销金额按照深圳医保规定比例支付，年度内最高报销额度有限制。
注意事项
- 报销所需材料包括身份证、社保卡、医疗费用发票等。
- 报销申请需在费用发生后一定期限内提交。
深圳二档社保异地就医门诊费用结算
费用类型 | 报销比例 | 起付线标准 | 最高报销额度 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
甲类药品 | 80% | 3000元 | _ | |
乙类药品 | 60% | 3000元 | _ | |
单项诊疗项目 | 90% | 3000元 | _ | 1000元以上项目 |
国产材料 | 90% | 3000元 | _ | |
进口材料 | 60% | 3000元 | _ | |
年度内门诊报销 | 75%（退休人员或60岁以上80%） | _ | 2333元或2471元 | 根据政策 |
深圳二档社保异地就医住院费用结算
费用区间 | 报销比例 | 备注 |
|---|---|---|
3000元以下 | 自费 | |
3000-5000元 | 90%（深圳市支付比例90%的90%） | 省内/跨省联网定点医疗机构 |
5000-10000元 | 92%（同上） | 同上 |
超过10000元 | 95%（同上） | 同上 |
一级医院 | 起付线200元，报销比例92%（退休95%） | 起付线和报销比例根据医院等级调整 |
二级医院 | 起付线400元，报销比例91%（退休95%） | 同上 |
三级医院 | 起付线600元，报销比例90%（退休95%） | 同上 |
