中医正骨是否纳入医保报销范围是许多患者关心的问题。以下将详细介绍中医正骨在医保中的报销情况，包括适用范围、报销比例、具体政策和注意事项。
中医正骨是否纳入医保报销范围
纳入医保范围
- 国家和地方政策：根据国家医疗保障局的规定，推拿、针灸、正骨等中医服务项目已纳入基本医保支付范围，参保人员使用这些服务发生的费用可以按规定报销。
- 具体地区政策：例如，肇庆市自2022年4月1日起，中医药治疗上、下肢骨折纳入特定病种门诊范围，并提高了报销限额。深圳市的桃源居和中信领航居民可以在医保定点中医诊所享受针灸、推拿、正骨等服务。
不纳入医保范围
- 特定情况：某些特定的正骨方法或非治疗性正骨可能不在医保报销范围内。例如，罗氏正骨法虽然是国家非物质文化遗产，但某些正骨项目可能未被纳入医保。
- 非治疗性正骨：一些美容性质的正骨项目，如脸部正骨，可能也不在医保报销范围内。
医保报销的具体比例和限额
报销比例
- 门诊报销：门诊使用的中医药治疗费用（包括药物治疗及非药物治疗）通常给予不低于50%的报销比例，对于门诊慢性病，报销比例可能提高至20%至30%。
- 住院报销：在住院期间，医保报销范围扩大，包括多种中医药治疗技术，如中药饮片、中成药、针刺、艾灸等。
报销限额
- 特定病种限额：例如，肇庆市中医药治疗骨折的报销限额为职工医保2000元/例，居民医保1500元/例。
- 日间病房限额：日间病房治疗中医正骨的支付标准按病种定额付费，具体金额因地区和医院而异。
医保报销的条件和流程
报销条件
- 定点医疗机构：患者必须在医保定点医疗机构就诊才能享受报销。不同医保定点医疗机构对中医治疗的报销标准可能有所不同。
- 就诊医生：职工医保中可能存在对就诊医生的资格要求，比如必须是具有中医执业证书的中医师。
- 治疗项目：职工医保可能会对中医治疗的具体项目进行限制，一些非必要的项目可能无法得到报销。
报销流程
- 就诊前确认：在就诊前，确保自己有参加医疗保险，且具备中医门诊医保报销资格。
- 保存相关凭证：就诊时，妥善保存所有相关的医疗费用发票、中药处方等文件，作为报销的凭证。
- 提交报销材料：就诊结束后，携带相关的发票和处方等凭证，到所在地的社保、医保窗口或者指定的报销处进行报销申请。
注意事项
申请资料
- 基本资料：包括《肇庆市基本医疗保险中医药治疗骨折门诊申请表》、身份证原件和复印件、疾病诊断证明书、门诊病历、X线或CT检查报告等相关资料。
- 特定病种：申请“中医药治疗骨折”特定病种门诊项目时，需提供详细的资料以证明治疗的必要性和合理性。
治疗期限
“中医药治疗骨折”特定病种门诊项目治疗期为3个月，参保人三个月未痊愈且未用完报销限额的可申请延期3个月。
中医正骨在多数情况下是可以通过医保报销的，但具体报销比例和限额因地区和具体政策而异。患者在就诊前应确认医保资格，并妥善保存相关凭证。特定病种的申请和报销流程也需按照当地医保政策进行。建议在就诊前咨询当地医保机构或医院以获取详细信息。
中医正骨有哪些常见的治疗方法
中医正骨是一种传统的治疗骨伤科疾病的方法，常见的治疗方法包括以下几种：
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侧板复位法：患者俯卧，医生通过掌根部或拇指顶住棘突向健侧推，同时另一手向相反方向推板，以复位脊柱。
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手肘压法：患者俯卧，医生用前臂平面鹰嘴骨处放在患处椎体之间下压，需注意力度。
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旋转复位法：患者坐在特制的固定座上，医生用拇指或掌根部推注斜颈的棘突，以复位颈椎。
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正骨八法：包括摸、接、端、提、按、摩、推、拿八种手法，用于整复骨折、脱位等骨伤疾病。
- 手摸心会：通过触摸了解伤情，判断骨折部位和类型。
- 拔伸牵引：整复骨折的起始手法，沿肢体纵轴方向对抗牵引。
- 旋转屈伸：整复骨折断端的旋转或成角移位。
- 提按端挤：用于整复骨折侧方移位。
- 摇摆触碰：使骨折面紧密接触，增加复位稳定性。
- 夹挤分骨：矫正两骨并列部位的骨折移位。
- 折顶回旋：用于矫正肌肉丰厚部位的骨折。
- 推拿按摩：复位后调理骨折周围软组织。
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骶髂关节正骨手法：针对骶髂关节错位，包括按骶扳髂法、提臀撞正法、仰卧旋髋按压法等。
中医正骨治疗需要多长时间
中医正骨治疗的时间因病情、个体差异和治疗方案而异，以下是一些常见的治疗时间和注意事项：
治疗时间
- 单次治疗时间：一般每次治疗时间为30-60分钟。
- 治疗频率：正骨治疗的频率通常为每周1-2次，具体取决于病情的严重程度和个体的恢复能力。
- 疗程：对于急性病症，如落枕或轻微扭伤，可能1-2次治疗即可见效；而对于慢性病症，如椎间盘突出，可能需要3-5次治疗，整个疗程可能需要2-3周。
恢复时间
- 急性病症：如关节脱位或轻微扭伤，正骨后通常需要休息1-2天，避免剧烈运动，次日可恢复正常生活。
- 慢性病症：如骨折或严重的脊柱问题，恢复时间较长，可能需要数周甚至数月，期间需遵循医生的建议进行康复锻炼。
中医正骨治疗后如何缓解疼痛
中医正骨治疗后，可以通过以下方法缓解疼痛：
休息
- 制动休息：正骨后应保持充足的休息，避免过度活动，以减少对受伤部位的刺激，促进康复。
冷敷与热敷
- 冷敷：在正骨后的急性期内（通常为72小时内），使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻肿胀和疼痛。
- 热敷：在正骨后的72小时过后，可以使用热毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以促进血液循环和减轻炎症。
药物治疗
- 口服药物：在医生指导下，可以使用非处方止痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，以缓解疼痛。
- 外用药物：可以使用双氯芬酸二乙胺乳膏剂、云南白药气雾剂、洛索洛芬凝胶贴膏等，选择一种使用即可。
物理治疗
- 物理治疗：超短波、红外线照射、中频电疗、按摩等物理治疗方法有助于促进血液循环，缓解疼痛和炎症，加速康复进程。
中医治疗
- 中药治疗：可以内服活血化瘀、行气止痛的中药方剂，如桃红四物汤、血府逐瘀汤等。
- 针灸治疗：选择合谷、足三里、三阴交等穴位进行针灸，疏通经络，调和气血，缓解疼痛。
- 推拿按摩：采用轻柔的推拿手法，按摩患处及周围穴位，促进气血运行，缓解疼痛。
- 艾灸治疗：选择关元、气海、足三里等穴位进行艾灸，温经散寒，活血止痛。
