跨省进行DBS手术的报销比例因地区而异,具体报销比例和流程可能根据患者的医保类型(如城镇职工医保、新农合等)和所在地的医保政策有所不同。以下是一些常见的情况和报销比例的示例:
1. 上海的报销政策
- 上海本地患者:脑起搏器手术(DBS)总费用的20%需要自付,剩下80%的费用按照基本医疗报销规定支付。新农合的患者在剩下80%的费用中可以享受到70%的报销比例,城镇职工医保患者则可以享受到几乎全部的报销。
- 外地患者:只要有城镇职工医保或者农村的新农合医保,用社保卡办理了异地医保手续,把医保从各地方转诊到上海,均可以享受上海市脑起搏器手术(DBS)的医保政策。
2. 其他地区的报销政策
- 河北张家口新农合:报销后自费金额大概在20-30万左右,报销比例约为6万。
- 长春去北京协和:职工退休医保前往北京就医需先申请异地就医,报销比例为:(发生费用-丙类自付费用-乙类费用的8%-起付线1200元)*87%。
- 山东济南:居民医保(合作医疗)可以报销55-65%,自费大概10-11万左右;职工医保可以报销70%-80%,自费大概7-8万左右。
3. 跨省手术的一般报销比例
- 跨省做手术的报销比例:门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
4. 报销流程
- 异地就医备案:外省的患者需要提前进行异地就医备案,省内患者不需要。出院结算时直接报销,无需准备手术总费用,只准备报销后大概需要的自费部分即可。
以上信息仅供参考,具体报销比例和流程建议咨询当地医保部门或就医医院,以获取最准确的信息。