合作医疗跨省就医报销需先办理异地就医备案，备案成功后选择跨省联网定点医疗机构就医，出院时持社保卡或医保码直接结算或回参保地医保局报销。
合作医疗跨省就医报销流程如下：
1. 办理异地就医备案
- 备案方式：可通过参保地医保经办机构窗口办理，也可通过国家医保服务平台APP、微信小程序等线上渠道办理。
- 备案材料：身份证、社保卡、异地就医申请书等。
- 备案时间：建议提前办理，确保就医时能享受直接结算服务。
2. 选择跨省联网定点医疗机构
- 查询方式：可通过国家医保服务平台APP、微信小程序等查询跨省联网定点医疗机构。
- 就医选择：选择已开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构就医。
3. 费用结算
- 直接结算：持社保卡或医保码就医，出院时直接结算，医保系统自动计算报销费用。
- 回参保地报销：若未办理直接结算，需携带相关票据和资料回参保地医保局报销。
4. 报销材料
- 必备材料：住院证明、医疗费用清单、住院收费票据、出院证明、社保卡等。
- 其他材料：居住证明（如在外务工需提供务工证明）等。
5. 报销比例
- 报销比例：根据就医地医保政策和参保地规定确定，不同级别医院报销比例不同。
- 起付线：根据就医地医保政策规定确定。
跨省就医农村合作医疗报销比例表
医院等级 | 起付线（元） | 报销比例范围 | 备注 |
|---|---|---|---|
乡镇卫生院 | _ | 60%-90% | 具体比例取决于当地政策 |
县级定点医院 | 约500 | 50%-70% | _ |
二级医院 | 约500 | 40%-55% | _ |
三级医院 | _ | _ | 通常报销比例相对较低 |
跨省异地就医报销流程表
步骤 | 操作内容 | 备注 |
|---|---|---|
1 | 开始备案，进入“国家医保局”微信公众号，点击医保服务→国家异地就医备案 | 通过官方平台进行备案申请 |
2 | 选择备案类型，包括参保地、就医地、参保险种、备案类型等 | 根据实际情况进行选择和调整 |
3 | 提交备案材料，阅读备案告知书，并确认提交 | 确保材料齐全，信息准确无误 |
4 | 就医时，携带社保卡等相关证件，在定点医院直接结算 | 部分地区已实现直接结算功能 |
5 | 报销完成后，可查询报销进度和结果 | 可通过线上平台或医保经办机构查询 |
