耳朵流脓在中医上被称为“脓耳”，其辨证论治主要分为以下几个方面：
-
风热犯耳证
- 症状表现：多有慢性脓耳病史，平时耳内潮湿不干，多因感冒或污水入耳，耳内流脓增多，粘浊、色黄，口干口苦，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
- 治法：疏风清热，祛湿化浊。
- 方药：小柴胡汤加味，酌加银花、连翘、夏枯草、石菖蒲等。
-
水湿浸耳证
- 症状表现：多有慢性脓耳病史，平时耳内潮湿不干，因感冒或污水入耳后，耳内流出稀薄分泌物，如清水，量多不断，鼓膜多有中央型穿孔，舌苔薄白，脉浮缓。
- 治法：宣肺发表，利水祛湿。
- 方药：三拗汤合五苓散，可酌加薏苡仁、石菖蒲。
-
肝火犯耳证
- 症状表现：耳朵剧痛，局部红肿高突，耳膜红肿穿孔，流脓黄浊量多，伴随发热，易怒烦躁，口干口苦，大便秘结，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉弦数。
- 治法：清肝利胆，解毒消肿。
- 方药：龙胆泻肝汤。若发热红肿严重可合五味消毒饮；疼痛严重加乳香、没药；大便秘结加大黄；脓排不畅加穿山甲、皂刺。
-
邪恋正虚证
- 症状表现：脓耳急性期已过，耳痛已停，耳内流脓淡黄，无臭味，量多或量少，引流通畅，鼓膜轻度充血，舌淡脉弱。
- 治法：扶正祛邪，清解余毒。
- 方药：黄芪四君子汤加味，酌加金银花、连翘、黄芩、皂刺、石菖蒲、薏苡仁。
-
阳虚痰凝证
- 症状表现：耳内流脓量少，不甚腥臭，鼓膜边缘性穿孔，鼓室内有肉芽、息肉，多伴形寒怕冷，腰膝酸软，手脚冰凉，小便清长，夜尿多，舌质淡，苔白润，脉沉迟无力。
- 治法：温阳补血，散寒化浊。
- 方药：阳和汤，可酌加乳香、没药、皂刺等。
总的来说，中医治疗脓耳以辨证施治为原则，根据患者的具体症状表现进行分型诊断，并采用相应的治疗方法和方剂进行治疗。同时，也需要注意预防调护，避免病情反复或加重。
