根据最新政策及搜索结果，洛阳涧西区居民医保 可以在西工区使用 ，具体说明如下：

一、医保使用范围

1. 门诊统筹报销

   涧西区居民医保门诊统筹政策与涧西区整体政策一致，参保居民在基层定点医疗机构门诊发生的政策范围内医疗费用，可按50%比例报销，年度报销封顶线为260元/人。

2. 个人账户使用

   医保个人账户余额可支付门诊自费部分的50%，剩余50%需自费。若个人账户余额不足，超出部分需通过其他方式支付。

二、服务办理

1. 办理地点

   西工区医保业务已下沉至9个办事处医疗保障服务所，参保人员可就近办理21项医保业务，包括医保卡补办、门诊报销等。

2. 办理材料

   • 补卡 ：需携带身份证到居住区社会保险中心或指定洛阳银行网点办理，代办需提供双方身份证及社区代办证明。

   • 报销 ：门诊就医时需出示医保卡或身份证，在定点医疗机构直接结算。

三、注意事项

1. 跨区就医问题

   目前涧西区与洛龙区医保政策存在差异，涧西区医保个人账户余额无法直接用于洛龙区门诊自费。若在洛龙区就医，需先通过洛龙区医保报销，再自行承担差额部分。

2. 政策咨询

   若对报销比例、药品报销范围等有疑问，建议通过医保中心或官方渠道咨询，避免因政策调整影响就医。

综上，涧西区居民医保在西工区可正常使用门诊统筹和医保个人账户，但需注意跨区就医的报销规则。