医保结算系统的名称和功能如下：

一、国家层面主要平台

1. 国家医疗保障信息平台

   这是覆盖全国医保部门的统一信息系统，由国家医保局主导建设，具备定点机构结算、医保经办、公共服务、基金监管、药品集采、宏观决策、数据治理等综合功能。例如：

   • 哈尔滨市通过该平台实现出院即结算；

   • 青海省在此基础上新增医保基金即时结算功能，实现按周/按日快结算；

   • 山东省通过医保商保一体化同步结算平台，实现医保与惠民保“一站式结算”。

2. 省级医保平台

   各省根据实际情况建设省级平台，通常以“某某省医保”命名，例如山东省医保平台。这些平台在国家标准基础上，结合本地政策优化功能，如哈尔滨市为村医通系统定制结算方案。

二、地方特色系统

1. 哈尔滨市“村医通”医保结算系统

   专为村卫生站设计，支持手机App完成医保结算，覆盖1615家村卫生站，实现基层医疗服务“打包”到家。

2. 天津市“120”急救中心医保结算系统

   改革了传统“先全额垫付、后报销”模式，患者可通过手机直接完成医保报销，适用于急救场景。

三、其他类型系统

• 医院HIS系统 ：定点医疗机构使用的医保结算子系统，医生通过HIS界面操作，实现医保费用审核与结算；

• 村医通配套系统 ：基于手机App的简化结算工具，适用于基层医疗机构。

总结

医保结算系统呈现“国家级+省级+地方特色系统”三级架构，覆盖门诊、住院、急救等多场景，通过信息化手段提升结算效率和服务质量。不同地区的系统在功能上既有共性，又结合本地需求进行差异化开发。