菏泽职工医保报销比例
菏泽市职工医保报销比例按照不同的医疗费用阶段和医院级别有所区分。以下是具体的报销比例:
- 起付标准以上至5000元:在职职工在一级医院就医的报销比例为80%,二级医院为85%,三级医院为90%。
- 5000元至15000元:在职职工在一级医院就医的报销比例为60%,二级医院为55%,三级医院为55%。
- 15000元以上:在职职工不分医疗机构级别,按照65%计算。
- 退休人员报销比例:退休人员的个人支付比例,在在职职工个人支付比例的基础上分别降低5个百分点。
需要注意的是,菏泽市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由80000元提高到100000元,大额医疗社会救助金最高支付限额由120000元提高到400000元;一个医疗年度内,基本医疗保险统筹基金和大额医疗社会救助金合并计算最高支付限额为500000元。