重庆市职工医保特病办理流程

重庆市职工医保特病办理流程分为以下步骤，需结合病种类型及办理途径准备材料并完成申报：

一、办理材料准备

1. ‌身份证明‌：身份证原件及复印件、社保卡原件‌。
2. ‌病史资料‌：
   • 与申报病种相关的住院病历复印件（需加盖医院公章）‌；
   • 门诊病历、检查报告（如活检报告、CT结论等）‌；
   • 特定病种需补充材料（如高血压需近两年二级及以上医院的血压监测记录）‌。
3. ‌其他材料‌：近期1寸免冠照片2张（制卡用）‌。

二、办理流程及途径

1. ‌申报时间‌：每月5日至15日（非节假日）‌。
2. ‌申报途径‌：
   • ‌常规病种‌（如冠心病、糖尿病等慢性病）：
     • 直接到参保地所在区社保局“特病科”填写《申报表》，提交材料‌。
     • 有单位的职工可由单位经办人统一提交材料‌。
   • ‌特殊病种‌（如恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗等）：
     • 需先到指定医院（如新桥医院、重庆市肿瘤医院等）进行鉴定：
       • 挂特病门诊号，由副主任职称以上医师填写《重庆市基本医疗保险特殊疾病诊断证明书》‌；
       • 医院审核盖章后，携带证明书到参保地区医保中心办理‌。
3. ‌体检及审核‌：
   • 申报次月按通知到指定医院体检，由专家组审核材料‌。
   • 审核通过后，次月领取特病卡‌。

三、注意事项

1. ‌病种分类办理‌：
   • 部分重大疾病（如恶性肿瘤、器官移植术后）需医院鉴定后到医保中心办理‌；
   • 其他慢性病可直接通过社保局申报‌。
2. ‌材料盖章要求‌：住院病历、诊断证明书等需加盖医院公章方为有效‌。
3. ‌时效性‌：丙型肝炎等部分病种特病资格有有效期（如6个月），需注意续办时间‌。

四、办理结果查询与使用

1. 成功办理后无实体卡，可通过医保系统直接结算‌；
2. 门诊特病待遇需在选定的定点医院使用，首次办理需登记2家医院（1家三级、1家二级或以下）‌。

‌引用标注‌：‌