以下是诊所申请医保时所需的内容及承诺模板，综合整理如下：

一、医保申请内容

1. 基本信息

   包括诊所名称、地址、负责人姓名及联系方式。

2. 资质文件

   提供《医疗机构执业许可证》《医疗机构执业登记证书》等合法资质文件。

3. 诊疗范围

   明确标注经批准开展的诊疗项目，如口腔科疾病治疗等。

4. 人员资质

   列出所有执业医师、护士的姓名、执业资格证号及执业范围。

二、医保服务承诺

1. 规范诊疗

   遵守国家卫生健康委员会发布的诊疗规范，定期更新诊疗方案以符合最新医学进展。

2. 费用透明合规

   • 严格执行政府医疗服务价格管理规定，公开收费项目及标准；

   • 确保医保报销费用真实、合规，不虚报、多报医疗费用。

3. 药品与用药安全

   按国家药品管理规范合理用药，保障用药安全，不使用未经批准进口或自制的药品。

4. 医保报销服务

   • 在规定时间内完成医保报销流程，提供高效服务；

   • 建立医保报销绿色通道，实现实时结算。

5. 信息管理规范

   严格履行患者信息保密义务，规范病历归档，保障患者隐私安全。

三、附加说明

• 申请材料 ：需提交身份证件、医保卡、病历等材料，确保材料真实有效；

• 责任声明 ：若因资料不全或虚假导致医保拒付，患者需自行承担责任；

• 监督机制 ：接受卫生行政部门的监督管理，定期接受医保部门核查。

以上内容及承诺需根据当地医保政策调整，建议申请前咨询医保部门或专业机构，确保合规性。