南京异地住院报销比例根据不同的医保政策和具体情况而有所不同。以下是一些主要情况下的报销比例:
- 1.自行前往南京就医:自行前往南京市定点医疗机构住院的,起付线按当次住院费用20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元),政策范围内费用报销比例为50%
- 2.经转诊前往南京就医:经铜陵市转诊中心转诊前往南京市定点医疗机构住院的,起付线按当次住院费用20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元),政策范围内费用报销比例为60%
- 3.在南京长期居住就近就医:办理过在南京异地长期居住备案(或因急诊、急救)在南京市定点医疗机构就近住院的,起付线按当次住院费用20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元),政策范围内费用报销比例为60%
- 4.跨省异地就医:异地急诊抢救人员和已办理转诊手续的省内异地就医人员,职工医保报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上下降10个百分点,非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员下降20个百分点
- 5.备案后报销比例:参保人员若办理了备案,那么备案后外地住院比例和南京本地一样,门诊按非社区的比例报销
- 6.未备案报销比例:未按规定办理异地就医备案手续,直接到参保地外异地就医的,零星报销在基本医疗保险、大病保险支付比例在南京非社区相应支付比例基础上降低20%
南京异地住院报销比例的具体情况取决于就医方式、是否办理备案以及参保地的医保政策。建议在异地就医前,务必办理相关备案手续,以确保享受更高的报销比例。