根据现有信息，沈阳社保参保人员在北京就医的报销比例及注意事项如下：

一、报销比例范围

1. 整体比例区间

   外地社保在北京就医的报销比例通常为 70%-90% ，具体取决于参保类型和医院等级。

2. 影响因素

   • 医保类型 ：职工医保一般报销比例较高（约70%-90%），居民医保比例可能略低；

   • 医院等级 ：三级医院（如北大医院）报销比例通常低于二级或一级医院。

二、报销流程与限制

1. 备案要求

   需提前办理异地就医备案，可通过全国医保平台或医院现场办理。

2. 直接结算支持

   北大医院等部分医院支持现场刷卡直接结算，费用由医保基金和补充险共同承担。

3. 自费部分

   患者需自行支付个人账户余额不足或医保目录外的费用。

三、案例参考

以沈阳许先生为例，其在北京某三甲医院住院总费用8719.37元，个人仅自付2118.4元，其余由医保基金垫付并扣除补充险。但此案例可能受具体医保政策、补充险条款及医院协议影响，建议提前咨询当地医保机构。

四、建议

1. 确认备案状态 ：就医前通过医保平台或医院确认备案是否成功；

2. 了解医院政策 ：不同医院可能存在细微差异，建议提前电话咨询；

3. 保留票据完整 ：所有医疗费用票据需齐全，以备审核。

如需进一步了解具体操作步骤或比例细节，可拨打全国医保热线12333咨询。