在佛山市,住院社保报销的流程和地点如下:
报销流程
- 1.住院结算:参保人在佛山市定点医疗机构住院时,可以使用医保卡进行结算。医保卡会直接扣除自费部分,报销部分由医保中心和医院结算
- 2.转院治疗:如果参保人因病情需要转市内上级医疗机构治疗的,需要由治疗医疗机构开出转院证明。如果是年内第一次办理转院手续的,转入医疗机构不计算起付标准;第二次及以上转院的按重新住院计算起付标准
- 3.联网结算:佛山市的83家工伤医疗协议医院均已实现住院费用联网结算。参保人持身份凭证(社保卡或身份证)和就医凭证到协议机构就医,符合条件的可以联网结算。
报销地点
1.佛山市社会保险基金管理局: 地址:佛山市禅城区同济西路七号二号楼 电话:82981125
2.禅城区社会保险基金管理局医疗保险科: 地址:禅城区同济东路禅城区政府通济大院五楼 电话:82340559
3.南海区社会保险基金管理局医疗保险科: 地址:佛山市南海区桂城南海大道北83号 电话:86221496
4.顺德区社会保险基金管理局医疗保险科: 地址:佛山市顺德大良凤山东路45号 电话:12345
5.高明区社会保险基金管理局医疗保险股处: 地址:高明区荷城街道泰和路103号、荷城街道三洲百灵路88号行政服务中心一楼A区 电话:88222091
6.三水区社会保险基金管理局医疗保险科: 地址:三水区康乐路8号1号楼2楼 电话:87758411、87758736
报销材料
1.身份证或社会保障卡的原件
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件
7.代办人身份证原件(如果是代人办理)
其他注意事项
- 选点:从2022年11月1日起,参保人需选定就医医院才可以实现普通门诊社保报销。
- 异地就医:如果需要在市外就医,需先办理异地就医备案,并注意该医院是否开通了“异地联网结算服务”。
希望这些信息能帮助你顺利办理住院社保报销。如果有更多疑问,建议直接联系佛山市社会保险基金管理局或相关区的医疗保险科。